马铁柱医生的问诊记录

马铁柱：建议行脑血管造影检查，此检查为金标准，以彻底明确病情、确定治疗方案。 可以输液。如果无血液疾病、消化道溃疡等禁忌症，服用氯吡格雷加阿司匹林，血脂如有问题，加用降脂药。 个人见解，仅供参考。

马铁柱：一般为术后3~6个月。 主要可能出现排斥反应和感染。 个人见解，仅供参考。

马铁柱：根据提供资料，适合微血管减压手术。 仅供参考。

马铁柱：1.进一步进行危险因素检查，如血脂、血糖、同型半胱氨酸，如有异常，对症服药；去除不利因素和不良生活习惯，如吸烟、酗酒、作息不规律。等。 2.有条件的话，定期复查（半年-一年），动态监测斑块变化。 3.如有症状，服用抗血小板药物。 4.个人见解，仅供参考。

马铁柱：根据病史，考虑为脑震荡。 条件允许的话，建议做个头部核磁共振平扫。 个人见解，仅供参考。

马铁柱：右侧椎动脉闭塞是怎么查出来的？ 1.如果是血管造影检查出来的，那么就没有办法。 2.如果不是血管造影检查出来的，建议查血管造影明确一下，因为B超、CTA、MRA等检查方法准确度不够。 3.根据具体症状，服用抗血小板药、降脂药等以稳定斑块。 个人见解。仅供参考。

马铁柱：病人现在情况怎么样。

马铁柱：1. 首先考虑脑缺血/供血不足。如果症状存在，建议进一步查脑部血管，如头颈CTA、甚至DSA。 2. 查基础病情况，如血压、血糖、血脂。 3. 查心脏功能及大动脉。 4. 个人见解，仅供参考。

马铁柱：1.应该查头部核磁共振，以了解损伤程度，判断预后。 2.可以行高压氧治疗。 3.按目前资料判断，留后遗症的可能性很小。 4.恢复大致需要4~6周左右。 个人见解，仅供参考。

马铁柱：病人情况的提供不是太完善。简要几点意见： 1.病人病情需要准确评估。 2.左侧狭窄目前可继续观察，如有相应供血区的症状再考虑支架或CEA等治疗。 3.剥脱手术主要针对伴内膜增厚的患者。 4.血管融通术/搭桥术大多适用于侧枝循环效果不佳的患者。 个人见解，仅供参考。