邓钰蕾医生的问诊记录

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患

癫痫22年，2月复诊加拉考沙胺没有症状 2月6号上海复诊加拉考沙胺片逐渐加量一共有两月，没有发现症状... 问问医生所吃的药有什么变动

邓钰蕾：[医嘱] 维持目前方案，继续观察发运情况。

图文问诊总交流:12次医生回复:7次
4月12日
患

癫痫目前孕14周4天，吃药期间无发病症状，孕期也正常服用拉莫三嗪... 为了宝宝健康出生，咨询邓医生接下来服药情况，以及是否需要增加其他检查项目

邓钰蕾：[医嘱] 药物浓度偏低建议加量早晚各三片

图文问诊总交流:27次医生回复:12次
4月11日
患

健忘加重一年前开始健忘，特别是刚说的话记不住，以前的事情还能记住。2... 想要知道是否推荐使用仑卡奈单抗或多奈单抗。

邓钰蕾：[医嘱] 单抗推荐在轻度AD，做下CDR评分

图文问诊总交流:49次医生回复:26次
4月9日
患

做了基因检测，我来看结果做了基因检测，看结果，现在还不会说话，指令性差，没有尿尿意识... 看基因检测结果

邓钰蕾：[医嘱] 本次检测发现与先证者表型相关的致病性较强的拷贝数变异，位于AUTS2基因外显子1~6缺失，新发突变。关联疾病为常染色体显性智力发育障碍26型，该疾病智力，语言，运动等障碍的表型。部分患者会存在小头畸形，癫痫等特征和症状。

图文问诊总交流:45次医生回复:25次
4月2日
患

脑梗，目前一周患者在大连医科大学附属第二医院就诊，做过脑CT和脑部核磁共振... 1. 脑图情况，梗死情况是否严重，如何预防复发；2. 复发的话，第一时间融栓是不是最优解；3. 药品...

邓钰蕾：[医嘱] 服药预防阿司匹林，氯吡格雷，他汀

图文问诊总交流:33次医生回复:21次
4月14日
患

头痛头晕1天患者于昨天晚上无明显诱因出现头痛头晕，未做检查，未进行治疗。帮助筛查突发头痛的病症，明确病因

邓钰蕾：[医嘱] 繼續觀察，必要時完善檢查，包括頭MRA

视频问诊总交流:12次医生回复:4次
3月28日
患

间歇性脑断片两年没有诱发原因，起初就是断片，一个月一两次，今年过了春节频率增... 一个是对病例进行诊断，二是目前吃的药是否可行，后续怎么做好康复治疗。

邓钰蕾：[医嘱] 服用抗癫痫药物拉考沙胺，目前控制好。建议监测药物浓度。

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
3月22日
患

癫痫发作4年。患者有癫痫病史4年，3.6日在邓医生线下就诊过，今天早上七点... 是不是需要调整治疗方案现阶段是服用左乙拉西坦片。

邓钰蕾：[医嘱] 建议加用拉考沙胺，逐步加量到150毫克早晚各一次。

电话问诊总交流:5次医生回复:2次
3月22日
患

眩晕不适3天。患者于3月15号（周六）突然头晕的厉害，眼睛闭起来就天旋地转... 担心脑梗倾向，当地医院建议上级问诊

邓钰蕾：[医嘱] 根据症状，结合核磁等，诊断外周性眩晕建议继续补液倍他司汀

图文问诊总交流:27次医生回复:14次
3月20日
患

癫痫11年。患者2014年5月（8岁）首次发作，夜间睡眠中凌晨出现大叫一... 1. 抽血那天早上没有吃药会对浓度检测有影响吗？ 2. 目前的发作频率和严重程度如何？ ...

邓钰蕾：[医嘱] 奥卡西平加量早晚600毫克加量后3周再复查下药物浓度左暂时不加

图文问诊总交流:64次医生回复:35次
3月17日

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邓钰蕾主任医师副教授

上海瑞金医院神经内科