王师菡医生的问诊记录

王师菡：服药后，复诊调方

王师菡：【用药建议】血脂康，

王师菡：调中药方子，继续服7他

王师菡：中西医结合治疗房颤，逐步减少西药服用量，争取房颤不发做，或者减少房颤发生次数及持续时间。

王师菡：调方，改善小腿困倦，乏力，及睡眠情况

王师菡：如果属于阴虚火旺证，不建议服用，调节目前症候后可酌情服用

王师菡：病情摘要/结论： 病情摘要及初步印象： 心房颤动病史，左房不大。现时心悸，乏力，舌瘦小，苔薄白。寻求中医治疗。 总结建议： 给予汤药口服7天，之后调方子，经过治疗，症状有所减轻，继续服用汤药治疗。随时反馈信息。

王师菡：病人中医属于阳虚血瘀，中成药可服心宝治疗，如果想吃汤药，最好面诊后，四诊合参，最后给予中药草药治疗。一个月后反馈服用心宝的疗效和安全性。

王师菡：索他洛尔，倍他乐克继续服用。根据尿量酌情停减利尿剂，注意观察血钾情况。随时复诊。

王师菡：目前口服汤药后，心悸减轻，睡眠有改善。建议在前方基础上加柏子仁30，知母6，首乌藤30，磁石30(先煎)