殷冬梅医生的问诊记录

殷冬梅：[医嘱] 当地全面体检

殷冬梅：[医嘱] 全面体检后酌情激素补充治疗

殷冬梅：[医嘱] 一周后复查HCG及盆腔超声，腹痛阴道流血随诊

殷冬梅：[医嘱] 建议查血清皮质醇水平和17羟孕酮 目前可以先用屈螺酮炔雌醇片调整月经周期及控制痤疮

殷冬梅：[生活医嘱] 全面体检后酌情雌孕激素补充治疗，体检包括宫颈TCT，HPV，盆腔超声，乳腺超声，肝胆超声，血液大生化，血、尿常规，甲状腺功能，心电图检查

殷冬梅：地屈孕酮，每天20mg，从来月经的第16天开始,连续服药10天，连用3到6个周期，复查超声看子宫内膜情况，酌情停药观察如果效果不好，随时调整方案 必要时宫腔镜检查子宫内膜

殷冬梅：黄体酮继续每天200mg。 优甲乐隔日半片儿，两周后复查甲状腺功能，超声检查胚胎发育情况，腹痛或阴道流血等不适随诊

殷冬梅：每年做一次全面检查 包括宫颈TCT和HPV，血生化，甲状腺功能，血尿常规，盆腔和乳腺超声，或者乳腺钼靶更好，肝胆超声，骨密度 如果无异常，可以继续服药，如有不适，及时就医

殷冬梅： 无论是否备孕，如有发热等感染症状和体征，应及时发热门诊或内科就诊，酌情治疗。

殷冬梅：1.适当减体重 2.胆囊超声结果建议挂肝胆外科看 3.血小板高可能跟空腹抽血，血液浓缩有关系，建议进食喝水后复查，如果还是很高建议挂内科号进一步检查 4.建议孕前查一下风疹病毒和巨细胞病毒有没有IgM阳性，及有无弓形虫感染 5.单纯疱疹病毒IgM阳性说明正处于感染期，可以口服一些中药抗病毒，多饮水多休息，最好去医院查一下有没有生殖器疱疹 6.从最近的化验结果看目前甲状腺功能正常，可以备孕，维持甲状腺素的剂量，定期复查