何春卉医生的问诊记录

何春卉：建议：用 富露施，左西替利嗪、阿莫西林克拉维酸钾片（0.2285g/片）每次1.5 片 每天 2 次 （如果从前从来没有吃过阿莫西林这类的青霉素药，就去附近医院做青霉素皮试，皮试没问题就可以吃。以上都吃 7 天），继续喷鼻敏灵。

何春卉：建议可以停用辅舒酮观察。如重新出现气喘或反复咳嗽，则返院复诊评估。如无特殊，停药 6个月后复查肺功能检查。 根据提供的资料，孩子反复咳嗽很可能与其哮喘、鼻炎相关。注意预防感冒，勤喷鼻用盐水，有利于管好鼻炎，避免反复咳嗽。

何春卉：建议： 捷抚 喷喉 鼻敏灵 喷鼻 都是每天3次 每次左右各1-2喷，大约3-5天。 生理盐水2ml+布地奈德 半支+沙丁安醇 半支 雾化 每天1次 连续3天。

何春卉：【处方】 头孢克洛干混悬剂（希刻劳） 0.125g*6袋 数量：3盒 盐酸左西替利嗪颗粒 2.5mg*12袋 数量：1盒 药品用法用量请查看处方详情 【处方】 美芬那敏铵糖浆（尔可芬） 60ml*1瓶/盒 数量：1盒 药品用法用量请查看处方详情 建议： 鼻敏灵 继续 每天3次喷鼻，每次左右各两喷。 吃 美芬那敏 每次2.5ml 每天3次， 盐酸左西替利嗪 每次2.5mg 每晚1次， 头孢克洛干混剂 每次0.125g 每天3次。 如3天后好转明显，以上用5～7天，如3天后好转不明显就要来面诊。 捷抚 继续喷喉。 多喝温水，少量多次。

何春卉：根据现在的检查报告，不是慢性肺炎。 孩子暂时没有不舒服的表现，目前不需要住院治疗。 大约1个月后复查胸片、肺功能檢查。注意哮喘的可能，目前继续吸入辅舒酮。 目前建议： 鼻敏灵 喷鼻 每天3次 每次左右各2喷， 氯雷他定 每次2.5mg 每晚1次， 羧甲司坦口服液 每次5ml 每天3次。 以上处理3～5天。

何春卉：应该是鼻涕倒流。 建议： 鼻敏灵 喷鼻 每天3次 每次左右各2喷，至少2周。 地氯雷他定 每次2.5mg 每晚1次，富露施 每次0.1g 每天3次，都是5～7天。 咳嗽变异型哮喘，最好隔半年～1年就复查一次肺功能检查。

何春卉：【处方】 美芬那敏铵糖浆（尔可芬） 60ml*1瓶/盒 数量：1盒 药品用法用量请查看处方详情 用图片上这3个药：盐酸左西替利嗪、美芬那敏、还有鼻敏灵。 好好喷鼻子。暂停水果海鲜冷饮。 记得少量多次喝水 40～50度温水

何春卉：可以尝试用奥马珠单抗看看。 只是目前奥马珠单抗更多的是用于过敏性哮喘，国内目前也只批准用于过敏性哮喘，所以建议考虑清楚。 总的来说，奥马珠单抗很安全，我这边最小用到3岁，也有用于食物过敏或单一皮肤问题的孩子，他们大多都效果不错，也没有不良反应出现。 目前宝宝的情况，未见有合适进行尘螨脱敏的表现，故我个人不建议。 进行奥马珠单抗 治疗前，建议将之前的检查结果全带来面诊，才好确定还需要什么检查。

何春卉：目前这样的情况说明在好转，还没稳定，一般体温完全正常3天，才稳定。 这个咳嗽的声音，他应该肺炎在好转，关键会很大汗，所以注意不要着凉。 肺部啰音消失，才可以考虑出院。肺炎痊愈后特别容易再次感染，所以回家后照顾要特别小心。 注意预防感冒，不要着凉，不要去人多的地方。可以的話，吃一段时间玉屏风、益生菌。

何春卉：【处方】 乙酰半胱氨酸颗粒（富露施） 0.2g*10包 数量：2盒 药品用法用量请查看处方详情 【处方】 氯雷他定片（开瑞坦） 10mg*6片 数量：1盒 糠酸莫米松鼻喷雾剂（内舒拿） 50μg/揿(0.05%)*60揿/支 数量：2盒 药品用法用量请查看处方详情 【治疗用品】 鼻敏灵鼻腔喷雾器 40ml（≥240喷） 数量：1 建议： 吃 富露施 每次0.2每天2次， 开瑞坦 每次5mg 每晚1次， 1周。 玉屏风继续。 保儿宁不吃。 多喝温水，少量多次。 坚持继续喷鼻，1～2个月吧