陈辉医生的问诊记录

陈辉：[医嘱] 对症处理，止咳化痰，必要时使用消炎药

陈辉：鼻炎，或鼻窦炎的鼻后滴流要除外一下 嗯，继续用生理性海水洗鼻腔，辅舒良喷鼻，一天两次，口服惠菲宁感冒和孟鲁司特钠颗粒。用7-10天看看 没有脓鼻涕，或黄痰，不吃阿奇霉素或消炎药 若后续效果不好，可以查鼻窦CT，肺功能，过敏原 目前用生理性海水洗鼻腔，辅舒良喷鼻，一天两次，口服惠菲宁感冒和孟鲁司特钠颗粒

陈辉：停药后会有好转，必要时使用益生菌和蒙脱石散。

陈辉：见和患者交流记录

陈辉：见前面交流记录

陈辉：要除外过敏因素，感染问题，建议调整饮食和观察病情变化。

陈辉：目前发作有减轻，无其他癫痫样的抽搐伴随，生长发育正常，可以继续观察。若后期仍有频发作，考虑行脑电图和头颅MRI，进行评估。是否有新生儿非癫痫发作性异常运动。

陈辉：目前孩子还是呼吸道感染引起的全身不适，有低热，咳嗽，呕吐，肌肉酸痛。考虑流感的可能性比较大。可以按流感来治疗。查心肌酶谱，主要的酶谱不是很好，就是肌酸激酶同功酶。那对心脏引起的损害不大。若还有不适，可以再查一下心肌标志物，如肌钙蛋白，脑利钠肽等。若后续小腿疼痛明显，还要复查肌酸激酶和肌红蛋白。

陈辉：继续观察黄疸的变化，及时沟通

陈辉：孩子正常生活和运动，运动量建议暂时不超过目前的量。后期定期复查心脏彩超和心肌标志物