陈永鹏医生的问诊记录

陈永鹏：[医嘱] 半年后复查乙肝表面抗原全定量、乙肝病毒DNA定量、转氨酶、FibroScan肝扫描

陈永鹏：[生活医嘱] 目前体重是85公斤，明显超重，肥胖导致的脂肪肝可能性很高，建议减体重至79公斤。

陈永鹏：[生活医嘱] 继续长期抗病毒治疗，不可自行停药；禁止饮酒，避免激动，避免进食粗糙、坚硬食物。

陈永鹏：[医嘱] 1. 病因已排除乙肝、丙型肝炎，建议化验铜蓝蛋白、抗核抗体、免疫球蛋白三项排除其他转氨酶升高原因。 2. 减体重至56公斤：减少米饭、面食等饭量，限制甜食，晚餐禁食米饭、面食、甜品、含糖分水果；多活动，以快走为主，运动后禁止增加饮食量。

陈永鹏：[医嘱] 索磷布韦维帕他韦抗病毒治疗12周。

陈永鹏：[医嘱] 后续治疗选择：以下二选一： 1，继续长期抗病毒治疗，建议换用进口药二吡呋酯替诺福韦，如1年后病毒保持阳性，联合恩替卡韦治疗； 2，停止目前抗病毒治疗，每3个月化验肝功能，如转氨酶升高，医院复诊！

陈永鹏：[生活医嘱] 避免饮酒，平均每天饮酒量应少于1量（50毫升）；加强跑步等体育锻炼，消除肚腩；化验乙肝两对半、丙肝抗体、铜蓝蛋白排除相关病因。

陈永鹏：[医嘱] 避免饮酒，每天饮酒量不超过一两（50毫升）

陈永鹏：[医嘱] 禁止饮酒，暂时不需要治疗，每半年定期复查。

陈永鹏：[医嘱] 继续抗乙肝病毒治疗至乙肝表面抗原转阴1年后；结合控制饮食及运动减轻体重至84公斤以下（具体建议参见交流笔记图片内容）。