李红医生的问诊记录

李红：目前考虑呼吸道感染，如果宝宝一般情况良好，可以暂予小儿柴桂退热颗粒、易坦静、顺尔宁对症，如果出现高热、精神不佳、气促等不适需要及时去医院就诊。

李红：由于儿童新陈代谢旺盛，活动量大，因此，一般来说，儿童比成人容易出汗。但有些病理性情况也可以引起多汗，如果宝宝生长发育同正常同龄儿，且一般情况良好，可以试试1：根据季节、气温适当增减衣服，一般比成人多一件即可。2：晚上睡觉穿薄、软、透气的睡衣裤3：可以查维生素D的浓度，如果不足，需要补充4：试试虚汗停或者其他健脾的食物5：如果注意了以上几点，仍不能改善，建议去医院面诊。

李红：建议口服希舒美共三天，加顺尔宁口服，同时加雾化对症

李红：发热超过24小时，同时精神状态欠佳有其他伴随症状如恶心、呕吐等，建议及早去医院就诊做相关检查。另外，建议家长在医生检查前尽量不要自行口服抗生素 尤其是阿奇霉素类。

李红：建议去医院查大便常规，明确是感染性或非感染性原因，根据不同原因对症治疗，如果是感染性，可以抗感染治疗，如果是非感染性，可以予益生菌口服，必要时母亲饮食回避，如海鲜、小麦类、坚果类等。

李红：目前不能排除牛奶蛋白过敏， 建议去医院进一步查Ig_E、肝功能、大便隐血等，考虑牛奶蛋白过敏的话可以换氨基酸奶粉，若消化道症状好转，口服三个月后再逐步换成水解奶粉。

李红：首先应该去医院查大便常规，如果大便正常，粘液便考虑非感染性的话，可以注意脐部保暖，暂可以在家观察，但应注意大便次数、尿量、精神等。如果大便检查提示感染性原因，需要对症处理。

李红：从病史结合实验室检查分析，宝宝这次发热考虑幼儿急疹，伴中性粒细胞减少。这是儿科常见的发热原因，对症治疗为主，宝宝伴有中性粒细胞减少需要警惕并发细菌感染，避免去人群密集处，保证睡眠及奶量摄入，同时可以加升粒细胞药物口服，复查血常规。

李红：首先考虑幼儿急疹，但建议复查血常规，同时要注意精神、皮疹情况，暂停抗生素。

李红：建议去当地医院查24小时动态脑电图，补充维生素D，适当晒太阳。