支忠继医生的问诊记录

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患

骨量减少去年11月发现骨密度异常，保守治疗一段时时间住院体检，母亲和... 目前维生素D2是否继续吃

支忠继：[生活医嘱] 继续口服维生素D2，三个月后化验25羟维生素D，一年后复查骨密度

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3月26日
患

低钠血症治疗5年 19年开始发现低钠血症，22年开始服用强的松治疗至今。最近两... 自从用强的松二年后一切都还正常，不知道最近两天为什么钠又低了。

支忠继：[生活医嘱] 1静脉补液（氯化钠） 2继续每天一片强的松 3复查电解质 4如果仍不缓解，口服托伐普坦（每天半片起始）

电话问诊总交流:7次医生回复:5次
2024年12月2日
患

甲减支主任！这是我这次半年后的检查结果，现在还是每天早上空腹一粒... 用药

支忠继：[生活医嘱] 继续维持原量，半年后复查

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2024年10月2日
患

甲减支大夫，现在一个月了这是复查结果，您看看药量需要变化吗药量是否需要调整

支忠继：[生活医嘱] 继续维持目前剂量，定期复查就可以。

图文问诊总交流:8次医生回复:6次
2024年8月14日
患

甲减支大夫，这是我妈刚化验的结果，现在是每日两片，药量需要调整吗药量是否需要调整

支忠继：[生活医嘱] 优甲乐适当减量，规律吃药，一个月后复查。

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2024年7月4日
患

剖宫产后腰背痛 3.24半麻醉剖宫产，麻醉为腰部，月子内正常，产后第二个月出... 是什么问题呢，地方医院让找内分泌的医生看

支忠继：[生活医嘱] 补充钙剂和骨化三醇，去内分泌科住院抗骨质疏松药物治疗。

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2024年7月8日
患

甲减支大夫，我母亲现在总是感觉累，再有就是腿凉，脚凉，现在是每天... 用药量

支忠继：[生活医嘱] 继续维持原量，定期复查甲状腺功能。

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2024年4月4日
患

发现胰岛素偏高半年患者半年前体检发现胰岛素偏高，血糖正常，无特殊不适，特来就诊... 保健原因，如保健需要服用复合维生素，里面含铬100微克，理论上是否可能影响胰岛素持续升高？

支忠继：[生活医嘱] 三价铬有胰岛素增敏的作用，可以根据血铬水平适当补充。

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2024年3月19日
患

甲亢心悸，多汗，无力，腹泻，全身酸痛，视力减退吃了一星期多的心得安，心率仍在100左右，现浑身无力，想降心率

支忠继：[生活医嘱] 因为服药时间比较短，所以心率没有控制好，可以继续口服普萘洛尔，或者改为美托洛尔控制症状；最重要的是需要加抗甲状腺药物控制甲功。

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2024年3月15日
患

检查发现甲功异常9个月患者于9个月前检查发现有甲减，口服优甲乐治疗，目前已经停药3... 我之前一直是支大夫诊治，想问问支大夫接下来的治疗及复查时间

支忠继：[康复随访医嘱单] 1.随访方式： ①线下门诊挂号随访 ②线上随访 2.建议随访时长：长期随访

电话问诊总交流:4次医生回复:2次
2023年10月30日

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支忠继主任医师教授

河北医科大学第三医院内分泌科