戴红医生的问诊记录

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患

是否需要做手术？如何控制病情。

戴红：[医嘱] 胃癌穿孔已经做了急诊手术，重度贫血，低蛋白血症，腹膜炎腹水，已经是晚期，先对症支持治疗。一般情况好转后考虑化疗等治疗。

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昨天
患

吃东西差，嗓子难受大概一个月前开始，吃东西差，嗓子难受。2025年3月28日于... 目前医院建议病理检查出的内瘤变先吃药观察10天复查，如果不好建议手术。想问问医生目前这种情况最好的治...

戴红：[医嘱] 病人的病灶活检病理结果属于癌前病变，但从胃镜检查描述来看，高度怀疑是取材太浅，没有取到真正的病变。病人胃部病灶高度怀疑是恶性肿瘤，建议到大的三甲医院再次进行活检病理诊断。

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4月10日
患

食道癌晚期我妈昨天开始发热持续不退人处于昏迷状态，没意识，想听下医生的... 想要问下这种情况会不会不好？还有希望什么治疗方法吗

戴红：[医嘱] 发热昏迷的原因有很多，最常见是重度感染，目前病人的生命体征还可以。控制住昏迷原因可能会醒过来；控制不住可能会一直昏迷下去。很同情，但医学上对于晚期肿瘤患者也有许多无能为力。家属要有思想准备。

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4月8日
患

癌胚抗原指标不正常患者于一月前摔跤骨折，后去医院手术，住院过程中发现几个癌胚抗... 了解一下可能是什么疾病，需要做什么检查？

戴红：[医嘱] “前列腺癌特异性抗原”增高，其特异性比较高，应该排查一下前列腺；其次，结肠癌术后应该复查肠镜。

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4月4日
患

左腹部疼偶尔咨询下一步做什么检查，诊断，用药。谢谢医生暂时不需要

戴红：[医嘱] 建议请放射科医生描述淋巴结大小，就诊消化科专家。可以进一步检查血常规、C反应蛋白等，确定有无炎症，确定是否需要使用抗生素。过3个月后复查一下或做核磁共振检查。

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4月1日
患

肺腺癌，想咨询兰州有无“依沃西单抗”。咳嗽气喘，少量胸腔积液和肺气肿，贫血，四肢浮肿 2025... 请问一下咱们本院区方便打针和检查吗，是不是还得继续等待预约啥的

戴红：[医嘱] 需要门诊就诊，带全所有资料，根据具体情况决定是否收治日间病房。

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4月1日
患

肺癌，已多出转移，骨转移导致脊椎骨折肺癌晚期，已经多处转移，包括骨转移、大脑、肌肉、和所有内脏... 不想病人受罪，不想化疗和放疗，还有什么别的办法能控制病情

戴红：[医嘱] 可以做基因检测，如果有敏感基因突变，可以服用靶向药。肺部病灶需要做气管镜检查，取活检病理先确定诊断。

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3月30日
患

肝部加强CT，，有血管瘤，有团样块阴影。您好大夫，我上周正常检查在朝阳医院做了肝脾肾的超声，提示肝脏... 想知道CT的结果。

戴红：[医嘱] 腹部增强CT结果为血管瘤，属于良性。平时注意不要挤压碰撞肝脏部位，每年体检一次。

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3月19日
患

手臂没有力气1个月患者1个月前发现手臂没有力气，以为中风了，就诊温州中医院，给... 目前什么情况，什么治疗方案

戴红：[医嘱] 病理已经证实为恶性肿瘤，原发病灶还不是很肯定。PET-CT也没有发现其它原发病灶，就按照肺癌治疗吧。基因检测有MET扩增，可以先服用卡马替尼治疗，同时头颅放疗。

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3月21日
患

糖尿病甲减食管癌放化疗术后8年 2025年3月复查今年2025年3月做胃镜复查，发现结节样隆起，需要到北京复查... 大夫给建议到北京复查，是先找医生查看病情再由医生决定是否先做检查还是检查完再让医生看结果后评定病情

戴红：[医嘱] 可以先做影像检查（CT），让肿瘤医院医生先看看CT结果，如果影像检查没有问题，胃镜复查也不是那么急着做的

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3月19日

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戴红主任医师副教授

北京朝阳医院肿瘤科