陈素华医生的问诊记录

陈素华：记得出生了以后还是要请新生儿科医生做个体检会个诊

陈素华：药品包装上有电话，病人一般打电话询问

陈素华：[语音 28s]

陈素华：[医嘱] 1.孕妇风疹血清学筛查定量检测 2.省二院等上级医院会诊胎儿超声，并做胎儿心脏超声。如结果相同或其它发现，根据结果决定是否胎儿磁共振、羊穿

陈素华：已经咨询过多家医院多个遗传医师，决定权还是在家长手上

陈素华：时间问题我确实解决不了。正确路径是：先查家人的染色体 基因，再根据结果决定受孕方式和羊穿内容。 30周全外显还可以抢一下时间

陈素华：胎儿生长发育迟缓，甲状腺功能、OGTT、APS正常 建议加强影像学监测，包括胎儿超声、胎儿心脏超声、胎儿头部磁共振 建议羊穿排除胎儿遗传学病因及宫内感染

陈素华：1 .39岁 2.37岁胎停1次，未做胎儿染色体检查 3.NT及大排畸未发现异常，胎儿心脏彩超未做 6羊穿CNV未发现异常 7.羊穿HDAC6杂合由母亲遗传的杂合变异，评级致病性不明，理论上孩子不出现临床表现的可能性比较大，如果你父亲有相同的基因变异，你和父亲没有临床表现，孩子不出现临床表现的可能更大。 提醒：你身高140，父母多少？ 注意孕期超声监测，包括胎儿超声

陈素华：核心：是否破水，这点真的只能管床医师根据检查结果来判断。如果现在破水，胎膜破裂处自然修复的可能性很小，羊水流失残留羊水少影响胎儿后续发育，还存在上行性感染的可能。 如果万幸胎膜破口自动修复，不再流水，不伴感染等，则有希望继续妊娠 最好阴道分泌物细菌培养

陈素华：[医嘱] 1.观察局部皮损变化，注意组织变性坏死征象 2.注意肝肾损伤表现