患
山西省果炭中心医院山西省煤炭中心医院
患者满意度
出 院 证
患者性别:男年龄:40 岁住院号67856
入院日期：2023-03-29 17:41出院日期：2023-04-03 0
出院诊断：
冠状动脉粥样硬化 微血管性心绞痛高血压3级很高危组脂肪肝高尿酸血症
主要治疗：
入院后完善相关检查，患者化验回报：肾功能中尿酸IUA:430.9umol/L↑：其余血尿便常规、
肝功能、电解质、心肌酶、肌钙蛋白、BNP、凝凝血检查、甲功五项、传染病检查等未见明显异常。
颈部血管彩超：双侧颈总动脉未见明显异常，双侧颈内、颈外动脉未见明显异常，双侧椎动
脉未见明显异常，双侧锁骨下动脉未见明显异常，双侧颈内静脉未见明显异常。心脏彩超：
EF:60%,心脏形态、结构、运动未见明显异常,左室收缩、舒张功能未见异常。胸部+三维重建：
左肺下叶背侧胸膜下纤维索条，脂肪肝。腹部彩超（住院）:脂肪肝，肝左外叶等低回声区
(考虑肝岛),胆、胰、脾、双肾未见明显异常。肾上腺+肾动脉彩超：双侧肾上腺区及双肾动脉
未见明显异常。3 月31日行冠脉造影结果显示：左主干未见有意义狭窄。前降支远段可见
30%的发性狭窄；回旋支未见有意义狭窄；右冠脉远段管壁不光滑。给于抗血小板聚集、稳
定斑块、改善心脏供血等对症支持治疗。
出院医嘱：
1低盐低脂饮食，适量活动。2.继续规律口服药物治疗:阿司匹林肠溶片0.1g每日1次，瑞伐
他汀10mg每晚1次,坎地沙坦酯片4mg每日1次,3.监测血压、心律,定期门诊复诊,不适随
诊。
科别：心脏中心病区主治医师：施永娟上级医师：
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?ra Vision LEILA Triplee目面日只合 您哪里不舒服？
这种情况多久了？ 近期体检报告说是心率不齐，心电图ST异常，应该注意什么
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