张蕾医生的问诊记录

张蕾：[处方] 1个

张蕾：[医嘱] 6月3日～21日休假。6月23日后正常门诊。门诊时间参见医院官网或者公众号

张蕾：化验提示阴道微生态失衡。建议血止后用乳酸杆菌栓剂，如定君生。

张蕾：本身窦性心律不齐，没有什么大的问题，正常人也可以有窦性心律不齐。 如果孕妇窦性心律不齐，同时又心慌气喘、呼吸困难，夜间不能平卧，那么要警惕有心功能不全、心衰的情况出现。 生气、情绪不稳定，失眠，精神紧张，也会造成血压高、水肿，引起妊高症，严重的话也会导致心衰。 心脏彩超只是看一下心脏的结构，另外评估一下心脏的功能，看看心房心室有没有增大、有没有瓣膜病变。 建议好好沟通，了解一下孕妇的心理状况，保持情绪的稳定，正常的产检。

张蕾：宠物狗定期疫苗，驱虫，不吃生肉，一般不会有弓形虫感染。况且只有接触了宠物粪便中的虫卵，不洗手进食才会感染。可以通过血检确定。

张蕾：观察，并记录月经来的日期2-3个月，妇科超声检查明确子宫卵巢的情况，保持合适的体重，生活作息规律，饮食合理

张蕾：建议月经后半期孕激素治疗调经。择期复查泌乳素

张蕾：【处方】 高锰酸钾外用片 0.1g*24片 数量：1盒

张蕾：建议中药巩固治疗慢性炎症，方便的话来医院门诊检查后决定用药

张蕾：明天下午来加号。 门诊四楼二区妇科19号诊室