姚成俊医生的问诊记录

姚成俊：[生活医嘱] 一、注意控制心室率在100次/分以下，可选用美托洛尔片等 二、抗凝治疗:选用依伐沙班片20mg/日 三、关于复律，房颤发作不超过一年，首选导管消融复律。具体需要来医院具体指导。

姚成俊：[医嘱] 规范药物治疗

姚成俊：[医嘱] 肺结节:建议肺科医师随访 心房颤动:一、依伐沙班抗凝 二、心室率控制在80次/分左右 三、建议心功能及病因评估:甲状腺功能、冠脉CTA等 四、如有复律意愿，去医院评估

姚成俊：继续目前药物治疗，注意血压、心率、体重及症状变化。

姚成俊：此心电图应属电轴左偏，左前分支传导阻滞，不能诊断陈旧性下壁心肌梗死

姚成俊：建议来医院进一步评估

姚成俊：治疗原则 一、改善症状，注意控制心率，控制到自已感觉良好的状态，一般70~90次 二、注意防止中风并发症:坚持抗凝治疗，可首选新型口服抗凝药物如利伐沙班治疗，要求每日20mg，可根据个体化调整 三、注意有情况与医生保持联系，在医生的指导下治疗。

姚成俊：可以的，注意规范操作流程，不适时即时去附近有心电图检查的医院

姚成俊：从你目前资料看，心电图及心超检查基本正常。目前还是考虑眩晕症。注意劳逸结合、改善睡眠，如血压偏高可予尼莫地平1片(20mg/片) 日三次口服，如症状持续不缓解，可予头颅磁共振检查。此症状大多不手术治疗，要看具体病因。

姚成俊：抗凝，门诊随诊