张宁波医生的问诊记录

张宁波：建议行肝肾功能、胰岛功能、尿蛋白、眼底等检查，明确并发症情况，若明确有肾病等并发症，建议继续胰岛素降糖治疗，同时关注血压、尿量等变化。

张宁波：应该说控制得还可以，原方案可继续，若坚持要换药要在专科医师指导下调整。

张宁波：如果是1型糖尿病，口服药应该没什么疗效，加上你本人有怀孕的要求，还是建议强化胰岛素降糖治疗。

张宁波：食物多样化，控制总能量摄入，合理膳食，总的来说注意不宜进食含糖分较高的食物，

张宁波：药物的起效都有时间，继续关注血糖，若至今仍无明显改善可考虑调整药物。

张宁波：还是那句话：正视现实，乐观面对，积极治疗。

张宁波：据提供的结果看，目前控制均未达标，糖尿病的治疗提倡个体化，建议到当地医院专科综合治疗。

张宁波：建议正视现实，乐观面对，积极治疗。

张宁波：未提供餐后及睡前血糖情况，需注意排除有无夜间低血糖后反应性高血糖可能，建议监测凌晨2-3时血糖，排除低血糖后再决定是否需使用中效胰岛素。 回答仅提供参考，具体情况需结合当地专科医生建议。

张宁波：目前血糖过低，需调整胰岛素，建议到当地医院内分泌专科就诊，调整降糖治疗方案。