谢敏医生的问诊记录

谢敏：[生活医嘱] 需要全面评估后给出治疗方案。

谢敏：[生活医嘱] 病情复杂，个人认为肾功能不全是最重要的，医疗干预要抓主要矛盾，不能抓了芝麻丢了西瓜，需要你的主治医生权衡利弊，而不能网上找人出个主意就行的。

谢敏：[生活医嘱] 你的资料都在上海，建议你去请王健教授帮忙吧。

谢敏：[生活医嘱] 你自己摸一下嘛，腋下、腹股沟和颌下等处有没有肿块，也可以去找外科医生摸摸，或查彩超。

谢敏：[生活医嘱] 建议口服丹参片，每天二次，每次二粒，二周后复查。 只要是单独丹参就行，不是复方制剂就对。中药是双向调节的，比较安全。 这个量是减量的，看复查结果再调整。

谢敏：[生活医嘱] 只要保持良好的生活习惯就好，禁酒十禁汤十禁酸，不发脾气，开心快乐，不随便用药，保持充足的食物营养，不熬夜…… 定期复查。

谢敏：[检查单] 1.检查项目：浅表组织器官B超; 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊

谢敏：[生活医嘱] 禁酒，禁汤，禁酸。

谢敏：[生活医嘱] 再吃就会自发性出血了， 不吃抗凝药都有可能自发性出血，如果再吃呢？认真看看药物说明书吧，真的很担心你呢。 停药一周或两周后再血检评估新血栓形成风险。

谢敏：[生活医嘱] 上传资料状态下，无新血栓形成风险，没有抗凝治疗的指证，不建议抗凝治疗，再抗凝极易诱发自发性出血（包括消化道、脑组织等）。 及时手术可以延缓肝衰的发生，选择性断流十脾切更能减少肝衰的发生率。 肝移植的费用和风险都大于常规手术，且肝移植后的维持成本也太高，尽可能晚点做肝移植为好。 择期手术是打有准备之仗，疗效和安全都能有保证，急诊治疗就不好说了，能救命就不错了，更不可能找到专业医生和医院了。 最后，再次建议饮食上一定要禁酒禁汤禁酸以免诱发消化道大出血。先管住嘴，才有时间讨论治疗方案。