周开江:左-卡尼汀对心脏的作用:保护缺血,缺氧的心肌.正常心肌能量供应的60-80%来自脂肪代谢.缺血,缺氧一方面使心肌转为无氧酵解为主,另一方面游离卡尼汀被大量消耗而降低.足够量的游离卡尼汀,可以使心脏重新转回以脂肪酸氧化为主,使心肌细胞内能量代谢得以恢复.同时减少游离脂肪酸,长链脂酰CoA,长链脂酰卡尼汀等有害物质在心肌细胞内堆积,从而预防和减轻心肌损伤.左-卡尼汀在尿毒症方面的应用:左-卡尼汀能减轻“透析后综合征”如虚弱,肌肉抽搐和透析过程中的低血压.同时能纠正血脂紊乱,降低血浆甘油三酯浓度,提高HDL胆固醇水平.
适应症:原发和继发左-卡尼汀缺乏.休克,急,慢性心功能不全,缺血性心肌病,心肌炎,心律失常,心绞痛,心肌梗塞;急,慢性肝炎,肝硬化,慢性肝功能不全的辅助治疗;缺血性脑血管疾病;肌肉萎缩;糖尿病;慢性尿毒症尤其是长期透析的病人;全肠外营养和创伤.另外还用于减少抗肿瘤药物对心脏毒性和减少丙戊酸的毒性(REYE-LIKE综合征):新生儿营养不良,产后子宫收缩不良原辅助治疗.