桑延智医生的问诊记录

桑延智：结膜淋巴滤泡一般不需要作特殊的治疗，更不需要去抽液抽液，有穿刺的伤口容易增加感染的风险，而且淋巴循环阻碍，通过湿敷过一段时间就自己好了

桑延智：患者因为在我的门诊做了初步的检查，当时因为外地赶火车，行程比较匆忙，没有进一步的沟通，我认为患者在手术以后，没有进行很好的体位配合，就是说趴的时间不够也可能是导致手术失败的原因。当然患者的眼球是高度近视状态比较特殊，这也是个关键因素。所以我觉得还可以考虑再试1次手术，把能做的操作都用上，比如说裂孔的按摩、牵张、填塞、自血覆盖，然后打气或者合适打油，争取能有个好的结果。

桑延智：建议左眼做黄斑前膜剥除手术+白内障手术，两者联合。

桑延智：建议造影检查，明确血管的病变。可以考虑缓释激素眼内注射。

桑延智：单纯白内障是可以手术的。但是眼底疾病（黄斑变性）要明确诊断，以判断手术预后。泪道疾病也要查清楚，是泪囊炎就暂时不能做内眼的白内障手术，需要先治疗炎症。同时，全身疾病也需要控制好。

桑延智：眼睛分泌物多一般是细菌性结膜炎的症状，这时候禁忌用热敷的，热敷只会加重细菌繁殖，加重病情。应该是抓紧用上抗菌眼液（如左氧、妥布霉素…）和抗菌眼膏（晚上睡觉用）。

桑延智：患者飞蚊症原因有二：①生理现象产生的飞蚊。②视网膜病变也会产生飞蚊。目前已经做过视网膜激光治疗。3-4周需要到眼科做眼底复查。

桑延智：老年黄斑变性发现2-3年不治疗的话，就会致盲。当然眼内打药也只是希望能延缓病情的进展，对于视力的提升不是治疗的目的。亡羊补牢，还是应该积极诊治。

桑延智：睑裂斑是随年龄而产生的，基本属于生理现象，一般不需要手术。特殊情况下可以手术，但是一旦术后局部炎性反应充血的话，不光达不到目的，还会影响美观。

桑延智：及时复查，以明确下一步的治疗方案。