沈成兴医生的问诊记录

沈成兴：[生活医嘱] 降血脂药按照方案区进行，皮下注射疗效肯定非常好，可以辅助半量他汀；尿酸也要注意控制，建议做1个24小时动态心电图，同时需要口服一些改善睡眠的药物

沈成兴：[生活医嘱] 阿尔马尔配合氨氯地平效果好，同时注意规律出汗运动

沈成兴：[生活医嘱] 目前治疗的要点是解除心包压塞，建议心包穿刺引流术，其他的治疗暂前不变，瓣膜病不需要特殊处理

沈成兴：[生活医嘱] 在防止动脉硬化方面，主要是控制危险因素，血压和血脂，血压控制对你而言最重要；长期形成良好的生活习惯，血压血脂控制好，动脉硬化可以、可能逆转；下肢小腿有胀痛感可以做1个下肢的血管B超

沈成兴：[生活医嘱] 建议诺心妥100-200mg，纳催离1.5mg每日一次，卡维地洛12.5到25mg，每日2次口服，一周后如收缩压仍然在160mmHg以下，可以晚睡前加1片高特灵2mg，不用担心

沈成兴：[处方] 1个 [生活医嘱] 按照目前的治疗方案，1个月以后观察

沈成兴：[生活医嘱] 建议最好再面诊一次调整药物

沈成兴：[生活医嘱] 建议首选皮下注射pcs k9抑制剂；次选依折麦布阿托伐他汀片，定期复查

沈成兴：[生活医嘱] 目前的头痛不是很像有卵圆孔未闭引起的，可以先口服药物观察，需要提供心电图，看有无异常，同时注意观察血压

沈成兴：[医嘱] 1.建议患者在原来基础上增加降压药物：硝苯地平控释片（拜新同） 30mg 每早一片 2.严格监测血压 3.饮食忌咸，适量运动，不适随访，祝好！