张春阳医生的问诊记录

张春阳：[生活医嘱] 生活跟平时一样没有变化，不需要注意。这是最轻的甲减，有两种选择，一是不吃药，过两个月以后再复查甲状腺功能，然后再决定。另外一个，吃药，优甲乐，25微克，每天一次，早餐前30分钟口服，两个月以后复查甲状腺功能。这两种选择都可以，您可以自己决定

张春阳：[生活医嘱] 补充维生素d，骨化三醇，1个月以后，复查血钙维生素d和甲状旁腺素

张春阳：[生活医嘱] 少量多餐，减慢进食速度，尽量吃粗粮杂粮，控制饮食，多运动，减轻体重

张春阳：[生活医嘱] 限碘饮食，休息，增加营养。 甲巯咪唑和美托洛尔缓释片治疗。注意如有发热咽痛，皮疹，恶心，呕吐等及时就诊。首次服药1周后，查血常规肝功能。以后如无异常，遵医嘱服药，每月检查一次，血常规，肝功能和甲状腺功能

张春阳：[生活医嘱] 建议每年服查一次甲状腺超声，最好到三甲医院去检查

张春阳：[生活医嘱] 低脂低嘌呤饮食 避免久坐不动，多活动，每坐40分钟就起来活动一下。用颈椎病枕头。生活中避免低头，保持正确的站立和端坐姿势。

张春阳：[生活医嘱] 优甲乐口服，每天一次，早餐前半小时，早晨不能喝牛奶豆浆。 定期复查甲状腺功能

张春阳：[生活医嘱] 进一步检查摄碘率。确诊后再药物治疗

张春阳：[生活医嘱] 每年复查一次甲状腺功能

张春阳：[生活医嘱] 建议重新完善检查，调整治疗方案，根据现有情况来判断，适合胰岛素治疗。 目前人在外地，自己不愿意注射胰岛素，可暂时加药，口服二甲双胍，0.5克，每天两次，餐后口服。控制血糖。原有两个药物继续服用