徐细明医生的问诊记录

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患

疑是肺癌，左肺有俩个肿瘤，底下的可能恶性左肺有俩个肿瘤，上面一个，下面一个。上面的2020年9月份拍... 请您帮我看看左肺下面这个到底是恶性还是良性的，必须要穿刺吗？如果要是恶性的好治疗吗？

徐细明：CT和PETCT都提示左肺下叶的病灶为恶性肿瘤。建议进一步完善病原学检查，对左肺下叶病灶再次穿刺。

图文问诊总交流:14次医生回复:5次
2023年2月15日
患

肝癌手术后复发，需要手术还是药物治疗？

徐细明：完善检查。如果仅仅只有肝脏复发建议加局部消融或者手术或者SBRT放疗。

电话问诊总交流:3次医生回复:1次
2023年2月5日
患

肺癌肺癌医治方案

徐细明：根据病理结果，建议免疫加化疗。必要时放疗

电话问诊总交流:7次医生回复:4次
2023年2月3日
患

食管癌 2022.06发现食管癌，进行了6次化免至今。您好，Pd1单抗（卡瑞丽珠）+阿帕替尼，联合用药当中，食管疼痛严重，是否可以用抗生素消炎？用抗生素消...

徐细明：完善检查，排除食管纵隔瘘的可能。如果没有，可以考虑用胃粘膜保护剂安达混悬液对症处理。

图文问诊总交流:6次医生回复:4次
2023年2月5日
患

中晚期鼻咽癌患者求医咨询

徐细明：建议放化疗，如果肿块较大。可先诱导化疗后同步放化疗

图文问诊总交流:71次医生回复:31次
2023年2月6日
患

发现肺部占位1周一周前体检胸部CT示：符合支气管炎、双肺肺气肿；左肺占位... 目前做了这些检查，气管镜取了病理，发现小细胞，基本确定小细胞肺癌，我们深知不能等，一天都不能等，想问...

徐细明：住院

电话问诊总交流:6次医生回复:3次
2023年1月28日
患

肝癌晚期服用伦伐替尼出现肩痛脖子有包肩痛，和脖子淋巴结处有肿块，做ct，淋巴结肿大，详细见照片请问医生现在肝部肿瘤基本控制住了，但是不清楚脖子淋巴以及肩痛什么原因应该怎么样减缓疼痛（玛非效果不好

徐细明：建议换用二线治疗，目前二线有瑞戈非尼，化疗，和双抗治疗。如果有合适的临床研究也可以入组

图文问诊总交流:57次医生回复:28次
2023年2月3日
患

肺癌，微清润性癌肺腺癌切除术后2年余复检患者于2020年1月摔伤检查过程中行胸部CT发现多发肺结节，... 他这个治疗方法是什么，可以化疗加免疫治疗么

徐细明：扩大基因检测位点确定全身治疗方案。椎体可做放疗，加抗骨转移转移针

图文问诊总交流:69次医生回复:31次
2023年2月3日
患

咽不下东西吃不下饭，咽不下东西，检查了，想知道该怎么办怎么治疗

徐细明：建议放疗

图文问诊总交流:26次医生回复:12次
2023年2月3日
患

确诊肺癌1周肺腺癌三期淋巴结转移，目前做了肺切除手术后期如何治疗，基因检测用不用做

徐细明：建议可行基因检测，做术后辅助治疗

图文问诊总交流:55次医生回复:27次
2022年4月27日

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徐细明主任医师教授

武汉大学人民医院肿瘤中心