吴文育医生的问诊记录

吴文育：[医嘱] 1、可以来门诊做个皮肤镜检查，随访观察。如果担心，也可以手术切除+病理检查。 2、根据皮肤镜的检查结果，可以随访观察。如果有明显增大，必要时在考虑手术治疗。 3、如考虑门诊就诊，提前1周联系安排。 4、不适随诊。

吴文育：[医嘱] 1、建议外用克林霉素凝胶或者百多邦软膏等，如果没有药物过敏，可以口服抗生素，如米诺环素，每天两次，每次50mg，或者口服异维A酸胶囊，每天2次，每次1片。 2、如果使用异维A酸胶囊，用药和停药半年内，不能怀孕。 3、抗生素（米诺环素），一般口服2-3周。 4、用药期间，定期复查肝肾功能和血脂。 5、不适随诊。

吴文育：[医嘱] 1、目前有效的治疗方法有：头皮皮损内注射激素，外用激素溶液或者软膏，口服复方甘草酸苷片（1天3次，1次2片）及提高免疫功能药物（如胸腺肽肠溶片，1天1次，1次15-20mg） 2、如考虑门诊就诊，提前1周联系安排。 3、不适随诊。

吴文育：[医嘱] 1、可以外用抗生素药膏，如百多邦或者复方多粘菌素B乳膏，口服抗生素，如果没有药物过敏，可以用米诺环素，每天2次，每次50mg。 2、如果使用抗生素，皮损没有完全消除，必要性可以口服异维A酸胶囊。 3、局部感染完全好转，2-4周后，可以在考虑手术治疗。 3、不适随诊。

吴文育：[医嘱] 1、需要避免去触碰头发，纠正不良习惯。后面再考虑药物治疗。 2、如考虑门诊就诊，提前1周联系安排。 3、不适随诊。

吴文育：[医嘱] 1、目前情况总体还好，建议做激光治疗。可以考虑早点去做。 2、不适随诊。

吴文育：[加号单] 医生已为患者开具加号单 2025-04-27（周日）中午 上海市静安区中心医院 华山医院静安分院（即静安区中心医院，地址：西康路259号，新闸路口）门诊五楼皮肤科 特需门诊 [医嘱] 1、目前情况可能需要口服非那雄胺，去控制自身头发的脱落。 2、已经安排4.27日周日下午门诊就诊，就诊后积极配合后续治疗。 3、不适随诊。

吴文育：[医嘱] 1、建议完善皮肤镜检查，协助明确诊断，再评估后续治疗。 建议检查血常规，血沉，ANA，ENA，T细胞亚群，甲状腺功能，抗体(ATG，TPO)，补体C3，C4，铁蛋白，微量元素，维生素D，性激素水平。 2、现在可以口服复方甘草酸苷片，1天2次，1次2片。 3、维生素D低的话，可以补充维生素D。 4、如考虑门诊就诊，提前1周联系安排。 5、不适随诊。

吴文育：[加号单] 医生已为患者开具加号单 2025-04-24（周四）中午 复旦大学附属华山医院 浦东院区 华山医院浦东院区（地址，红枫路525号）门诊一楼C区31号诊室 特需门诊 [医嘱] 1、建议先做免疫组化，协助明确诊断，再评估后续治疗。 2、已经安排4.24日周四下午门诊就诊，就诊后积极配合后续治疗。 病理切片可以带着，必要时可能需要去复旦大学附属肿瘤医院做病理会诊。 3、不适随诊。

吴文育：[医嘱] 1、建议做光斑贴试验或斑贴试验，查一下过敏原。根据结果再评估后续治疗。 2、面部皮损严重的时候，可以考虑肌肉注射激素，比如得宝松。面部外用艾洛松乳膏，但使用不能超过1周。 3、抗过敏的药物可以用，同时使用复方甘草酸苷片。 4、如果以上方案控制欠佳，也可以考虑使用JAK抑制剂。使用JAK抑制剂前，需要除外肝炎结核的情况。 5、如考虑门诊就诊，提前1周联系安排。 6、不适随诊。