袁磊医生的问诊记录

袁磊：[医嘱] 一、因为肝内低密度灶是平扫CT发现，并未确诊，建议两个选择：1.定期密切随访复查肝胆彩超直至明确，相对花钱少；2.进一步差腹部增强核磁共振明确，此方案花钱较多。如果确诊肝囊肿，因为目前较小，无需治疗。 二、患者肝功能基本正常，其中的一些比例轻度异常没有关系，不要紧张。

袁磊：[医嘱] 建议进一步查上腹部增强核磁共振明确肝结节的性质，记住是增强型的核磁共振。

袁磊：[医嘱] 患者一年多来，病灶变化极其缓慢，建议密切复查肝脏彩超，缩短检查间隔时间，如果大小性质变化明显，随时进一步检查。

袁磊：[医嘱] 近期复查肝功能，如果无明显加重，可考虑继续服用熊去氧胆酸胶囊，定期随访。

袁磊：[医嘱] 建议患者进一步查腹部增强CT、胃肠镜等检查，进一步明确病情。

袁磊：[医嘱] 建议抽血化验肿瘤标志物，另外去三甲医院完善：上腹部增强核磁共振检查，注意，是增强型的。

袁磊：[医嘱] 建议靶向药物、联合免疫药物治疗，靶向药物不少地区进口、国产药物均属于医保范围，免疫药物大多数情况国产药物属于医保范围，治疗前评估相关安全性，必要时联合局部放疗。另外，治疗期间需要护胃、护肝、抗乙肝病毒，软食。祝患者早日康复！有后续咨询可继续网上沟通。

袁磊：[医嘱] 暂停目前不必要的药物或者保健品，保持饮食、睡眠规律，多吃新鲜蔬菜水果，过一段时间复查相关血液指标。

袁磊：[医嘱] 建议患者尽快住院，完善检查评估后手术治疗。

袁磊：[医嘱] 肝结节建议定期复查彩超，观察变化，必要时做上腹部增强核磁共振检查；皮肤血管痣一般不做特殊处理，建议皮肤科就诊。