杨振医生的问诊记录

杨振：建议肾静态核素扫描检查DMSA

杨振：1、目前口服抗生素，预防用量。 2、包皮环切术

杨振：建议口服抗生素，等待是否有时机注射治疗。

杨振：1.目前建议予以预防用量抗生素 2.注射治疗无法实现 3.结合之后病情的发展，决定是否手术治疗。 4.可以考虑完成包皮环切术，改善尿道压力和去除细菌滋生地。

杨振：分肾功能小于20% 建议手术治疗，纠正返流。 有手术创伤，肾功能回复情况需术后继续随诊。但整体上，不影响患儿正常生活。 祝早日康复

杨振：现在首先要完成的是，肾脏静态核素扫描（DMSA）。评定肾瘢痕的严重程度及分肾功能。 如果再次泌尿系感染，建议验尿常规和尿培养，依据尿培养结果确定是否更改抗生素。 目前无法执行膀胱镜注射术。 R：定期随诊，检测尿常规，口服预防用量抗生素。外翻包皮注意清洗。

杨振：肛周脓肿在新生儿期，或者月龄的孩子很常见。并不一定提示一定有免疫的缺陷，如果反复，或者其它器官也有炎症，在考虑孩子的免疫系统的问题吧！

杨振：抗生素长期使用就容易产生耐药性。呋喃妥因的预防用量就是晚上一次，睡前。至少三个月。 注射治疗就是在很小的创伤下，将反流的损害降低，大于五岁的孩子肾发育成熟。 在服药过程仍出现发热性泌感，有全身症状及泌尿系症状，尿培养阳性，等等就考虑将治疗升级。

杨振：预约时间差不多，一周左右吧。 嗯，周一全天门诊。

杨振：主要是我也不确定多久能引进成功，甚至不能引进来