魏社鹏医生的问诊记录

魏社鹏：[医嘱] 建议口服多奈哌齐或，美金刚，或脑蛋白水解物，必要时做检查PET MRI,，目前复发的证据不足，请建议神经营养治疗。

魏社鹏：暂时没有新的治疗方法，静观其变。地塞米松如果搞不定新出现的症状，就考虑每天去输注一次甘露醇。

魏社鹏：没啥。一个症状持续反复出现，才需要注意 。你的病理报告已经包含了分子检测，不用再去做了。你需要加强锻炼，每天坚持30分钟出汗的锻炼。别老把自己当病人。让锻炼成为习惯，你就胜利了

魏社鹏：同上

魏社鹏：只能甘露醇+地塞米松+白蛋白了。囊肿内埋植ommaya囊是个办法。有失败的可能性。得有思想准备。 切除脑内深部肿瘤，就怕囊腔形成。主刀肯定后悔当初心太软，没把顶叶的皮质多切一大块，以做好囊池引流。

魏社鹏：平扫MRI用于排除肿瘤 CTA用于排除动脉瘤。

魏社鹏：建议做一个脑部血管的MRA，排除颅内大动脉狭窄。再做一个MRI-SWI排除脑内有无微小出血。眼镜试着带一段时间，习惯了，就可能不晕了。

魏社鹏：还是要看看片子，可以直接来医院找我。

魏社鹏：从理论上分析应该会越来越重。所以要珍惜当下。尽可能今天比昨天多走10步。尽可能多吃蔬菜和水果。

魏社鹏：此刻，不建议手术。但是，天下没有不能开的刀。我们要全面理解，综合考虑。 结论就是药物治疗。德巴金预防癫痫，西乐葆，他汀降低脑水肿。如果不管用了，则地塞米松口服每日20粒降低瘤周水肿，如果还搞不定，则贝伐单抗静脉点滴：5～15 mg/kg/2～3周