王剑明医生的问诊记录

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患

胆管癌,最近检查看看各项指标状态有没有好转手足出现血癍才开始不疼过几天用药建议

王剑明：胆囊癌，皮下瘀斑，考虑皮下出血，建议完善肝功能、凝血功能等检查

图文问诊总交流:26次医生回复:10次
2020年8月31日
患

腹胀不适多年，胆总管扩张，慢性胆囊炎胆总管扩张，慢性胆囊炎

王剑明：胆道结石术后，先考虑复发，建议进一步复查

图文问诊总交流:4次医生回复:3次
2020年8月9日
患

胆结石胆结石需要手术吗？

王剑明：胆囊结石伴胆囊炎，建议晚上检查，择期手术

图文问诊总交流:4次医生回复:3次
2020年8月7日
患

黄疸，初步诊断壶腹部梗阻梗阻黄疸，现已做引流4天，前两天希望您能确诊，以及您的建议，谢谢您

王剑明：胆道占位性病变，建议明确诊断，择期手术

图文问诊总交流:21次医生回复:8次
2020年8月7日
患

胆囊炎保胆取石复发胆囊炎

王剑明：胆囊结石、胆囊炎，并肝内外胆管扩张，建议复查MRCP，择期手术

图文问诊总交流:16次医生回复:9次
2020年7月30日
患

胰腺疼痛胰腺体尾部占位

王剑明：胰体尾肿瘤，建议完善检查，择期手术

图文问诊总交流:16次医生回复:5次
2020年7月29日
患

胆结石胆结石引起转氨酶高

王剑明：胆囊结石，伴肝功能损伤，完善核磁等检查，择期手术

图文问诊总交流:12次医生回复:7次
2020年7月19日
患

胆管癌,最近检查看看各项指标状态有没有好转胆管癌6.21号出院的

王剑明：胆管癌，继续口服抗肿瘤药物，对症处理疼痛等症状

图文问诊总交流:11次医生回复:6次
2020年7月18日
患

上腹部疼痛，能耐受是否为胰腺炎

王剑明：腹痛待查，淀粉酶、脂肪酶稍高，考虑胰腺炎、胃肠道疾病，动态监测血生化和腹部CT，必要时复查胃镜

图文问诊总交流:21次医生回复:10次
2020年7月9日
患

复查肝胆管结石(切肝切胆切尾状叶) 今天的复查结果，您看看跟上次的复查结果比上次有什么改变，需要进一步检查吃药吗？肝功能明天出结果，

王剑明：肝内胆管结石，未见明显胆道阻塞及肝功能异常，定期复查，可适当口服利胆药物

图文问诊总交流:44次医生回复:16次
2020年6月29日

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王剑明主任医师教授

武汉同济医院胆胰外科