宋晶医生的问诊记录

宋晶：[生活医嘱] 你能做的就是动态观察，有出血就止血，如果反复出血就要注意感染问题，如果有宫缩就是抑制宫缩。建议休息休息，止血药5mg，每日三次。一周后复查超声。

宋晶：[生活医嘱] 建议你过2-3天超声除外宫外孕，如过宫内妊娠，可以考虑口服地区孕酮，10mg，每天三次，一周后再复查超声。 抱歉昨天太忙了，回复不及时。

宋晶：[生活医嘱] 目前治疗首位还是抗感染，你目前的情况就是炎症没有控制住。 免疫球蛋白孕期使用也是有一定风险的 ，建议多学科会诊讨论。如果真有宫缩阿托西班不是不能用，但是你目前的情况是感染没控制就是抑制宫缩也不一定有效果。氨甲环酸主要用于产后出血的抢救，产前出血使用不多，效果不确定。

宋晶：[生活医嘱] 你这个和胎盘位置低有关系，血HCG+孕酮不用再查了。建议你卧床休息，减少活动，2周后再复查超声。 胎盘位置可能向上长，也可能更低，建议你的整个孕周动态观察。

宋晶：[生活医嘱] 病情每日都在变化，建议动态监测。后续胎盘低置的问题，肌瘤再次导致感染和流产早产的问题都需要密切监测。目前使用着最高级别的抗生素，得稳定后停药不再反复才能说明稳定了。祝你们顺利！

宋晶：[生活医嘱] 安络血，5mg，每日三次，地屈孕酮10mg，每日三次。共一周。一周后复查超声。不用绝对卧床，但要多休息， 早孕如果经过保胎还流产了，70%是胎儿发育异常。如果能保住，积血不进一步扩大，就可以继续妊娠。

宋晶：[生活医嘱] 你继续吃地屈孕酮，过一周再做超声，如果下周还没有胎心，胎停育的可能性就比较大了，到时候就结合孕酮再看是不是放弃。

宋晶：[生活医嘱] 继续口服地屈孕酮，1-2周后复查超声和血HCG+孕酮。

宋晶：[生活医嘱] 建议尽快完善超声检查，确认是否宫内孕，必要时可以考虑口服地屈孕酮保胎治疗。

宋晶：[生活医嘱] 你目前一个胎儿小的比较多，这种情况我们考虑是双胎生长不一致，大概率和血压高有关系 脐血流偏高也是和血压相关的，高血压导致血管的痉挛。你目前的孕周在家能监测的是胎动和血压，监测血压，数好胎动，定时去医院评估胎儿生长情况和血流情况。如果血压增高或者胎动减少随时去医院。