邬喻医生的问诊记录

邬喻：[医嘱] 每3-6月复查双肾超声，必要时增强CT检查

邬喻：可以考虑使用一些，例如非那雄胺，这一类的药物来帮助改善前列腺增生的情况 保证每天1500-2000ml饮水量，少量多次的饮水，尽量不要憋小便。相关的一些中成药不一定需要使用 定期的检查，比如每3个月的前列腺抗原，每3个月到半年的超声，以及必要时候尿红细胞畸变率以及肿瘤细胞的筛查，如果有必要再作深入检查，可以再考虑磁共振甚至膀胱镜。如果有大量的肉眼血尿和明显血块，及时就诊。供参考。

邬喻：继续保持目前不抽烟、不饮酒的情况。同时继续使用目前的两种药物最少1个月 建议每周有一定的时间，比如150分钟左右，体育活动。同时记录饮水和排尿的日记。每天什么时候饮水，多少量，什么时候排尿，多少量，连续记录1-2周 饮水时保证多次，少量，不要每次喝大量的水分。逐步补充。 小便以后可以再等待10秒到20秒左右，如果还有明显的尿意，那么继续将残余的尿量排出。 必要的情况下，还可以用一些镇静，抗焦虑的药物 不要过度的使用或者是饮用冰的食物和饮料

邬喻：多喝水，继续每3月复查，根据具体情况再进一步处理。

邬喻：【处方】 盐酸坦索罗辛缓释胶囊（哈乐） 0.2mg*10粒 数量：2盒 双氯芬酸钠缓释片（扶他林） 75mg*10片 数量：1盒 药品用法用量请查看处方详情 暂时可以考虑保守治疗，以镇痛和排石为主，平时多喝水，保证每天的小便量在1500ml以上。一般建议保守治疗2-3周，如果有高热，体温在38度以上，明显的疼痛或者是明显的肉眼血尿，需要到医院处理。保守治疗2-3周以后可以在当地医院复查B超，或者是CT了解一下结石的位置，积水的情况，有没有排出，再做进一步的处理。

邬喻：1.可以等泌尿系统超声的结果出来以后再看一看 2.如果结果没什么问题，然后自己没有什么感觉，特别不舒服的地方，可以不用吃药不用检查 3.平时的日常生活就像上述的建议一样参考

邬喻：可以再观察1-2周，看看有什么变化，再去医院皮肤科或者泌尿科门诊检查，必要时可以取个局部的小组织做个病理检查。

邬喻：多喝水，保证每天的小便量在1500ml以上。1个月以后复查泌尿系统的超声

邬喻：针对这种类型的肿瘤，及目前的情况，首选的方案是经尿道的膀胱肿瘤电切。 手术以后，定期的膀胱灌注，最少1年，希望能够坚持到2年。每3月一次膀胱镜检查。 戒烟，一定要戒烟。同时尽量避免接触一些化工染料。 体检发现的这个肿瘤相对来说还算是早期，所以规范的治疗和定期的随访，做到可以有比较好的治疗效果，不用太担心。

邬喻：1.，养成良好的生活习惯，不要饮酒，平时注意尽量不要感冒 2.，控制内科疾病，控制好血压和血糖 3.，患者目前的辅助资料提示前列腺增大，前列腺突入膀胱，造成膀胱颈的梗阻，同时残余尿量增多，最大尿流率下降，有手术指征。但是基于用药以后，生活质量有明显的改善，肾功能正常，尿常规未见尿路感染，明显血尿以及肾脏积水等，所以可以考虑继续药物治疗。需要每年复查泌尿系统超声，前列腺抗原以及肾功能等相关指标。 4.，如果要考虑手术，在手术之前需要将内科的一些药物更换为针剂。 5.，不管手术与否都不能够排除或者是避免今后前列腺不会发生恶变，仍然需要定期的复查，除了血液指标，必要时还需要进行体格检查和磁共振。 6.，如果出现无法排尿，肾脏积水，肾功能损害，膀胱结石，经常的大量肉眼血尿或者尿路感染者考虑手术