钟雪梅医生的问诊记录

钟雪梅：根据宝宝情况的确需要做肠镜检查。根据当地疫情的情况来院检查。 甲硝唑吃上后便血有好转，早中晚吃，观察便血情况， 大便常规和大便培养都要做，还是建议把结肠镜检查做了。

钟雪梅：肠息肉切除后息肉残端可能会分泌少量粘液。继续观察粘液情况，以及有无便血，如果有便血，建议及时复查肠镜，如果只是少许粘液，可以半年再复查肠镜。

钟雪梅：孩子这种情况是需要除外胃食管反流病，需要做食道PH值监测，饮食上注意每顿少吃一些，巧克力、零食也少吃 做PH监测要从鼻子下一根像胃管一样的监测管，得孩子配合，这是诊断胃食管反流的金标准。 如果做不了检查，只能试着口服奥美拉唑2周看看，也可能无效，药物副作用也要注意。

钟雪梅：诊断过敏性腹泻来说过敏原只是做参考。宝宝可以诊断牛奶蛋白过敏。可以复查一下血常规。疫苗还是需要问一下防疫站，如果没有别的禁忌证，没有腹泻，乙肝疫苗应该可以打。乳糖酶没有品牌的推荐，只要过敏的宝宝可以用的就可以，医院药房没有乳糖酶。 大部分肠道过敏到一岁能好，主要过敏原是牛奶、鸡蛋、海鲜、豆制品等，不是所有的蛋白质。益生菌、AD没有建议 按照正常宝宝添加辅食的时间添加，吃纯母乳的宝宝可以6月添加

钟雪梅：正规的氨基酸配方粉营养各方面是够的，过敏的宝宝吃没问题。母乳加不上也没关系，不用担心。现在吃氨基酸配方不腹泻便血了，孩子5个月就可以添加辅食了。 如果的确没办法母乳也没关系，不要焦虑。纯氨基酸也没问题，可以逐渐再换深度水解配方的。 可以先从1天加10毫升深度开始，观察2天，再加到20毫升、30毫升，如果没问题，就可以一天60毫升、90毫升，逐渐增加。深度一般吃半年，或者到孩子一岁。

钟雪梅：建议到医院做详细的专业检查，以明确腹泻的病因。

钟雪梅：建议化验巨细胞病毒、EB病毒、肠道病毒、血氨、铜蓝蛋白等检查

钟雪梅：1、建议化验血生化、大便常规、大便潜血； 2、注意清淡饮食，少食多餐，可能是消化不良。可以吃益生菌、肠胃康调理。

钟雪梅：目前从结肠镜来看，不支持炎症性肠病，所以目前诊断炎症性肠病的依据不足。考虑肠道过敏可能性大。先注意避免过敏食物，观察2周复诊。

钟雪梅：建议吃头孢克洛三天再复查血常规和便常规。另外建议少喝奶粉，吃米粥、烂面条。思密达和益生菌可以吃。