黄伟医生的问诊记录

黄伟：[医嘱] 建议休息 平时活动时佩戴护膝3个月 避免过度活动 口服氨基葡萄糖片1片 一天二次X 2个月 西乐葆胶囊200 mg 一天一次x 12天 氟吡洛芬贴 外用X 12天

黄伟：[医嘱] 考虑双髋骨关节炎 腰椎间盘彭出 腰肌筋膜炎 建议再做双髋关节及骶髂关节三维CT 腰背疼痛明显可以行封闭注射治疗

黄伟：[医嘱] 现在可以扶拐下地 患肢可以着地 但不能用力 多按摩足背 多抬高患肢 多晒太阳 少活动 术后18天拆线 拆线后3天 拆辅料 伤口干燥可以淋浴 淋浴后伤口擦干保持干燥 下胫腓螺钉术后3个月可以局麻取出

黄伟：[医嘱] 建议行右侧全髋关节置换术

黄伟：[医嘱] 1.左膝骨关节炎 这老人膝关节退行性改变的 也可能年青时左膝有旧伤 慢慢劳作累及的 2. 圆点是膝关节游离体 增生形成 不用特别处理 3. 骨关节炎首选膝关节置换手术 但考虑年龄较大 可以口服消炎止痛药和药膏 再加理疗 避免下地干活

黄伟：[医嘱] 1.建议休息1个月 3个月内不做剧烈运动。 2. 西乐葆胶囊200 mg一天一次X 12天 氨基葡萄糖片一片一天两次 3. 慢性期可以加做理疗

黄伟：[医嘱] 撞击症一般是运动时股骨头跟髋?盂唇撞击产生疼痛 你的不像 髋关节发育不良看MR不明显 有也是比较轻的 这两MR没查出跟你症状相关的什么问题 关节有少许积液也是正常的 强直可以抽出HLA-B27 排查一下 骶髂关节炎要查一下X光片或者CT MR是看软组织和神经的 建议做X光片及CT

黄伟：[医嘱] 建议做全膝关节置换 你内翻严重 单髁矫正不了那么大角度 单髁置换要求前后韧带是好的 你要做MR才知道韧带是否有损伤 而全膝关节置换不要求这些 单髁置换如果效果不理想 过几年又要做全膝置换 先做一个 人工关节寿命一般是20年 另一膝建议3个月至半年再做

黄伟：[医嘱] 1. 两次MR对比 软组织和骨质水肿有吸收 第二次骨质损伤痕迹更明显些 2. 原因不明 你有外伤 着凉 发热等原因和症状吗 3. 原因不清楚 治疗没有具体针对性 但可以做些理疗促进康复 或者去看一下风湿免疫科抽血查一下原因 先用消炎止痛药西乐葆胶囊200 mg一天一次X 12天 氟吡洛芬贴膏外用X 12天 再加理疗观察 这个线应该是骨水肿或炎症反应留下的 类似陈旧骨折线 因为不知道你是否有外伤 所以放射科就这样报道了 片子没看到软骨挫伤 用药 理疗 休息

黄伟：[医嘱] 还好 肩袖损伤不是很严重 轻中度 慢慢康复就可以