张润起医生的问诊记录

张润起：看磁共振符合脑转移瘤表现，原发肺癌可能为腺癌，可做基因检测，看能否靶向治疗，脑转移可考虑全脑照射+激素治疗

张润起：一般肺鳞癌容易发生右侧锁骨上淋巴结转移，消化道肿瘤左侧锁骨上淋巴结转移多见，此病人应考虑肺癌运处转移，属晚期，PET_CT有助于诊断和分期，如真想确定肺癌诊断，可经皮肺穿刺活检

张润起：病期偏晚，既便手术也不可能明显延长生存。关键左房左室明显偏大伴＇房颤，术后心衰不可避免且比手术前难纠正，手术切除并不难，但术后并发症极易出现，危及生命。可考虑介入化疗及应用阿帕替尼，另外，河北四院胸外很好，听医生的没错。

张润起：三甲医院都行

张润起：当前无法手术，全肺切除也不行，建议先化疗2周期再复查

张润起：治好可能性不大，延长生存，减少痛苦是当下治疗自的

张润起：如果是炎症,阴影变化大，如变化不明显，需考虑手术