刘建东：您好！
肝硬化合并脾大，存在以下情况之一时要考虑行脾切除术：1. 肝硬化门脉高压症合并食管胃底静脉曲张破裂出血，这时行脾切除术加食管胃底曲张静脉离断或结扎术可以控制出血和预防再出血，当然仅就控制和预防出血而言，还可以考虑选择或联合药物、内镜下或介入治疗；2. 肝硬化合并脾功能亢进症：这时患者在进食基本正常的情况下可出现白细胞减少、贫血或血小板减少等情况的一种或几种，行脾切除术可改善上述症状。
当然任何手术可能都会有一些并发症或不良后果，行脾功除术可能会引继发血栓、肠粘连等并发症。具体是否需要行脾切除术要根据您的具体情况、主管大夫的意见和您本人的意愿而定。
以上仅供参考，感谢您的咨询！
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