王秋梅医生的问诊记录

王秋梅：此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见

王秋梅：PPD强阳我觉得没什么争论的，因为你得过结核体内感染过结核菌，那么PPD的反应肯定是要比一般强，其实PPD强阳不是结核活动的必要条件。

王秋梅：那就是张主任

王秋梅：[语音 38s]

王秋梅：您好，从病史资料分析，患者老年男性，以胸闷，胸痛起病，对症治疗效果不好。化验干扰素试验阳性，BNP偏高，所以当时是否存在心功能不全，这个不好判断，但是结核感染存在，不过考虑结核活动还得慎重。因为几个月来未经抗结核治疗，病变没有进展，而且患者一直无结核中毒症状，所以建议你可以做包裹性积液处的胸膜活检以明确病因。在着患者有胸膜肥厚所以胸痛有时会持续很长时间，对症处理就可以了。

王秋梅：个体差异很大，个人表现不同，现在不能确诊，但是能不能手术，需要麻醉师评估。肺内那块病变我认为可以先做一个活检。

王秋梅：电话前加0311 明天我上班，您到医院后办一个就诊卡，直接到全科医学科找我就可以了。

王秋梅：网上没有这个药。

王秋梅：不客气，有问题继续留言

王秋梅：我们尽力配合医生治疗就可以了。