周云海医生的问诊记录

周云海：尽量早点吧，你不是周一休息嘛

周云海：周昱主任在的

周云海：谢谢张先生，祝您健康

周云海：使用补片材料是聚丙烯还是生物补片还是聚四氟乙烯？你查下出院小结，不行就查下账单。现在皮肤红吗，局部皮肤温度高不高？

周云海：疝形成的原因是腹压增大和腹壁薄弱，不做手术的话不可治愈。 像你儿子这种情况，只要无明显的手术禁忌，可以手术。手术较为安全，可在连续硬膜外麻醉或者局部麻醉下手术。一般术后一天均可出院。

周云海：您如果不想开刀，就只有观察随访了。可以以后复查B超。 也可以用麦默通微创手术治疗，对于这类1cm以上，2cm以下是最适合不过了。

周云海：我平时在7B区，可联系到我

周云海：可以不手术，门诊随访

周云海：1.你属绝经前高危乳腺癌患者，用过多种化疗药物，从紫杉类、蒽环类、诺威本、到吉西他滨、卡培他宾。恕我直言，频繁更换化疗药物并无好处，一旦疾病进展，医生无从考虑何种药物已经耐药，基本无药选择。从现在的情况来看，如果疾病进展，只有重做Her2Neu检测或FISH检测，希望找到新的靶点。 2.现在已经化疗后，且月经恢复，需要测FSH、LH、E2，看是否达到绝经后状态。若没有达到绝经后状态，化疗后使用诺雷德可以进一步降低复发转移风险。 3.有人做过回顾性分析，35岁以下女性患者接受化疗后有1/3会自然恢复卵巢功能。保护卵巢功能，使用诺雷德最好在化疗前就注射。对于你来说，卵巢功能能够恢复对以后怀孕也是好事。特别说明的是，来月经不等于卵巢功能恢复。

周云海：请问是否为“阑尾脓肿”？如果确诊为阑尾脓肿的话，一般的做法为炎症消退3月后行手术治疗。术前除了常规术前检查外，阑尾B超必不可少，钡灌肠也应检查。