谭嗣伟医生的问诊记录

谭嗣伟：[医嘱] B超，肛周外观图片，符合肛周脓肿，建议手术治疗 肛周脓肿和肛瘘位置邻近，一般会同时处理 每天肛门坐浴，清洗后，涂抹点碘伏消毒 目前状态，可以手术

谭嗣伟：[医嘱] 可以注射，套扎，痔动脉缝扎，或手术

谭嗣伟：[医嘱] 痔疮病因复杂，很多因素会导致和加重痔疮。比如：便秘，腹泻，久坐久站久蹲，辛辣刺激饮食，饮酒，熬夜，劳累，抵抗力下降，肛门清洁差，怀孕，分娩。这些都是痔疮病因。尽量避免病因。 痔疮是常见病，多发病，可以保守治疗，用药控制，减轻症状，如果用药疗效不佳，也可以手术治疗 可以来加号

谭嗣伟：[医嘱] 混合痔，脱出明显，静脉曲张明显，用药效果不佳，应该考虑手术。建议微创（对于痔核，尽量少切除，多萎缩）如果对外观没有要求，可以保留外痔，内痔可以采用注射，内痔套扎，内痔捆扎，痔动脉缝扎结合的方法，可以尽量减少切除创面，减轻疼痛

谭嗣伟：[住院排队登记单] 医生已将患者加入住院排队登记

谭嗣伟：[医嘱] 门诊检查评估

谭嗣伟：这个B超看着不太好，但穿刺结果没发现肿瘤细胞，积极一点，可以手术，术中病理决定手术范围，或者可以再穿一次看看，或者密切观察再过三个月复查超声再穿刺

谭嗣伟：【处方】 龙珠软膏 15g*1支 数量：1盒 复方角菜酸酯栓（太宁） 3.4g*6枚 数量：1盒 地奥司明片 0.45g*20片 数量：1盒 药品用法用量请查看处方详

谭嗣伟：门诊检查，再制定治疗方案

谭嗣伟：目前可观察，有变化，可以做腹股沟淋巴结活检病理，除外肿瘤