汤俊医生的问诊记录

汤俊：[医嘱] 固定为主，如果红肿建议还是去医院线下进一步检查诊治，可以外用扶他林乳胶和百多邦软膏消炎抗菌止痛。

汤俊：[医嘱] 1.改善生活方式避免低头负重过多。 2.严重时候可以口服双氯芬酸钠等消炎镇痛药物，或者用骨通贴膏或者氟比洛芬贴膏外用缓解症状。 3.可以做按摩理疗缓解症状。

汤俊：[生活医嘱] 目前主要以加强肌力功能康复训练为主，可以适当做颈椎操，但是不宜引起疼痛眩晕症状，如有症状，还是以制动为主要原则。理疗上建议电针治疗，如采取手法按摩推拿，建议项部为主，避免颈椎过度施力，尤其上颈段。

汤俊：[医嘱] 1.颈椎问题建议电针治疗，去医院针灸科或者中医骨伤科，选取肌肉痉挛点穴位进行针灸电刺激，僵硬堵塞感缓解后进行功能锻炼，而后一到两个月复查x片。 2.腰椎建议进一步核磁共振检查，准备腰部固定带之类的护具，以后弯腰或者久坐需要佩戴。 3.定期随访，颈椎观察有无头晕手麻症状，如有出现及时诊治。腰椎观察坐骨神经牵吊疼痛麻木感，如有出现，及时诊治。

汤俊：经过读片和体检，目前诊断明确，还是要通过针灸理疗以及功能锻炼来改善腰椎内环境，缓解症状同时还要避免复发。

汤俊：病情与磁共振片体现不是很一致 所以建议面诊以进一步明确诊断和治疗措施。

汤俊：建议严格制动 可以口服外用消炎镇痛药 疼痛缓解一周后开始功能锻炼或者理疗 可以定期复查x片。

汤俊：目前诊断还是比较明确 颈椎间盘突出程度不严重 治疗主要焦点在于颈椎稳定性和肌筋膜松解 改善良好生活方式也是重点之一

汤俊：1.口服药可以选择 双氯芬酸钠 芪麝丸 2.外用药推荐骨痛贴膏或者洛索洛芬凝胶膏 3.颈托就是最常规制动那种 不要买牵引打气那种就可以 4.改善生活方式很重要 避免长期低头

汤俊：目前制动为主