邢谦哲医生的问诊记录

邢谦哲：你好，不知有无肝炎病史，建议先查一下肝功能及肝炎标志，了解有无肝炎。腹部B超检查对胆道系统的一些疾病可能更有帮助。

邢谦哲：肝癌的治疗首选手术切除，不过许多病人由于肿瘤发现较晚或肝功能差在发现肝癌时已经失去手术机会。若肝功能允许，经肝动脉介入栓塞化疗（TACE）可作为首选的姑息治疗方法，对延长患者的生存时间还是有帮助的。 因为患者刚38岁，合并有肝硬化、腹水，估计肝功能很差，因没有影像学资料，无法判断肿瘤情况，若符合肝移植标准，肝移植应该是很好的选择，可去有移植条件的医院咨询一下。

邢谦哲：单纯靠B超检查诊断硬化性胆管炎过于武断，应进一步行肝功能的检查及胆道造影检查(比如ERCP或MRCP检查）以进一步帮助诊断；肝囊肿如果体积较小可不用治疗，如果体积较大而产生压迫症状可考虑穿刺硬化治疗。