刘玲医生的问诊记录

刘玲：[生活医嘱] 继续坚持药物，改善睡眠，调整心态和心态，坚持运动，认知行为治疗 到当地医院心理科就诊调整睡眠

刘玲：[生活医嘱] 1.．适当运动，避免烟酒，咖啡浓茶等，自我冥想及心理认知调节治疗！ 2．建议再次正规抗焦虑抑郁治疗！ 3.服用药期间焦虑抑郁加重，出现了自伤自残行为或情绪失控，请及时至精神心理科就诊 4．一个月后复诊

刘玲：[生活医嘱] 注意TCD报告这个血流速度快，应该有很多因素的影响，不能仅仅看这个检查报告，需要综合考虑。建议行头颅MRI+MRA，发泡TCD检查及前庭功能检查 2.当地医院给了中成药物，您可以吃看看效果 3.避免熬夜，避免饮料，摄入烧烤之类食品 4.网上下载前庭功能康复训练，每天至少一次，一次20-30小时 5.结果出来复诊。

刘玲：[生活医嘱] 避免情绪焦虑和精神紧张，避免长时间用电脑或手机，避免眼疲劳，尽量每天作息规律，保持充足睡眠。

刘玲：[复诊提醒] 1.复诊时间：2024.12.21 2.复诊方式：线下门诊挂号复诊 3.复诊前的准备： 复查肝功能血糖及血脂全套 [生活医嘱] 一定保持适当运动，避免烟酒，调整精神心态状态，作息时间规律 [加号机会] 医生已赠送患者1次加号机会

刘玲：[医嘱] 体重增加原因很多，饮食控制及运动也很重要， 1.如果你明确判断是普拉克索导致体重增加，那么就减量，看看症状变化，如果不影响睡眠，可以继续减量，并逐渐。 2停药后腿部不舒服症状再发，再加氯硝西泮还是只吃氯硝西泮？从小剂量开始，1/4或1/8开始根据症状控制情况，逐渐调整

刘玲：[检查单] 1.检查项目：前庭功能检查;颈部血管彩超;TCD+发泡TCD;经食道心脏彩超或心脏彩超+右心声学造影;动态血压检测，睡眠呼吸检查 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊 [复诊提醒] 1.复诊时间：2024.12.23 2.复诊方式：线上复诊 3.复诊前的准备： 完善相关检查 [生活医嘱] 避免吸烟饮酒；低盐低油饮食，保持充足的睡眠，生活作息规律，减少烟熏腌制食品，保持良好的心态，情绪稳定。 [生活医嘱] 2.如果头晕头痛发作很频繁，你可以每天晚上吃一粒西比灵，天舒胶囊每次四粒，每天三次，同时继续吃倍他司汀，每次2片，每天三次； [生活医嘱] 3.继续控制血压血脂治疗，一个月后复查血脂全套及肝肾功能血糖

刘玲：[生活医嘱] [生活医嘱] 1.始终保持良好的心态。与人交流沟通。 2.根据你的情况建议您继续艾司西酞普兰治疗，如果10mg控制不理想，可以调整至每天吃2片 3.切记随意停用药物。

刘玲：[处方] 1个 [检查单] 1.检查项目：经食道心脏彩超或心脏彩超+右心声学造影;TCD+发泡TCD; 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊 [复诊提醒] 1.复诊时间：2024.11.05 2.复诊方式：线下门诊挂号复诊 3.复诊前的准备： 携带开具检查结果，既往住院检查报告，血化验报告肝肾功能血脂血糖电解质 [生活医嘱] 1.保持充足睡眠，良好心态，适当有氧运动，避免烟熏食物，少饮咖啡，奶茶及奶酪食品，避免摄入谷氨酸等，记录头痛日记 2.可以携带既往检查来门诊面诊 [加号机会] 医生已赠送患者1次加号机会

刘玲：[生活医嘱] 调整克服心理障碍，认知治疗 避免了解这个疾病，不要过于担心，从认知上减少对疾病的恐惧担心。 抗焦虑抑郁和前庭康复药物和训练治疗很重要。 保持规律作息，生活，不饮酒吸烟，不熬夜。