程文星医生的问诊记录

程文星：可能会好一点，只是目前还不是太清楚胸闷的最终原因。高龄老人一般是心力衰竭，肺部感染，胸腔积液等原因可能性大。具体是什么原因和治疗效果这种情况线上真的很难说

程文星：我现在不怎么搞肺结核了，现在这个病必须要去北院区的结核病专科门诊，他们弄的非常好，可以带上片子和报告直接去那里就诊就可以了

程文星：综合你叙述的浮肿，考虑是低蛋白血症和心力衰竭的可能性大。是否有高血压、冠心病和糖尿病等基础疾病？是否存在咳嗽、咳痰、胸闷气喘及呼吸困难、夜间端坐呼吸等症状？最好去专业医疗机构去查一下血常规和肝肾功能血电解质、脑钠肽前体、心电图及全胸片等，再确定下一步诊治方案

程文星：可以来医院找我面诊一下，再酌情完善相关检查

程文星：你好，看了你的CT资料，双侧少量胸腔积液和左锁骨上淋巴结肿大。请问可有咳嗽、咳痰、夜间盗汗和反酸嗳气、腹痛、消瘦等症状？做好查一下胃肠镜排除消化系统，完善结核方面的相关检查

程文星：一般情况下，这种胸痛是不需要做支气管镜的，而且支气管镜也到不了这个位置。一旦胸腔积液明显增加，出现了中等量胸腔积液，则需要做内科胸腔镜检查。注意胸部皮肤，一旦出现条束状成簇的疱疹或者皮疹，可能就是带状疱疹了。祝早日康复！

程文星：时间有点长了，还是去医院查一下血常规CRP，胸部CT，排除一下有没有肺炎的可能

程文星：增强体质，防止感冒，辅以积极地呼吸功能锻炼。吸入复方制剂舒利迭效果应该不错的。

程文星：显然肺癌伴胸膜转移，分期已很晚了，建议在充分胸腔引流情况下，给予胸腔局部化疗或全身化疗，适当辅以中医中药治疗！

程文星：通常肺部有阴影伴疼痛原因可能如下：炎症、胸膜炎、结核、及肺部肿瘤等。建议立即到正规医院就诊。