黄河医生的问诊记录

黄河：哪个部位的标本都行，如果决定出组换方案，可以考虑复查PET，我们的病人很多都是两个疗程复查PET

黄河：我想我也改变不了您的想法，我的建议也已经都告诉您了，祝病人早日康复

黄河：但是磺胺类药物过敏，就不能吃

黄河：这种小增殖灶是炎症后遗留的，一般不用太在意

黄河：谢谢啦

黄河：如果骨髓确实没侵犯，那2期是比4期治愈的机会大

黄河：当然，在病理不典型的情况下，出现误诊也是有可能的

黄河：好的，希望能尽快明确诊断找到合适的治疗

黄河：如果当时HP确实是阴性，用四联疗法有效的机会较小。目前建议可以选择超声胃镜（可以查清楚肿瘤浸润深度和周围淋巴结），PET有助于肿瘤范围和性质的判断可酌情考虑，究竟选择单纯放疗还是化疗＋放疗需要根据以上两者结果以及病理的分子检测来判断，如果侵犯范围广，需要化疗＋放疗；如果仍局限，放疗为主，化疗酌情考虑

黄河：先要确定目前颈部，纵隔部位的肿块的性质，可以考虑穿刺活检，只有确定其性质才能判断严重程度以及制定处理方案