曹明医生的问诊记录

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患

彩超检查发现膀胱占位1天左右。患者于今天去体检，彩超显示膀胱有中等回声，1.7cm*0.9... 膀胱内的肿物是什么的概率大？是否与前列腺有关？该做什么检查明确？谢谢！

曹明：[医嘱] 建议您做个膀胱镜明确一下 psa高的话可以考虑膀胱镜同期做个前列腺穿刺

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4月23日
患

确诊（膀胱）高级别浸润性尿路上皮癌 14天患者于2024-12-12 在中山大学附属第六医院就诊，完善... 请医生提供综合治疗方案

曹明：[医嘱] 如果明确是非肌层浸润的高危膀胱肿瘤，目前首选方案肯定就是卡介苗灌注，这个就是bcg.只有当卡介苗的确不行再考虑其他方案

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2024年12月29日
患

膀胱电切术后1月余缘于11月11日行膀胱电切术，术后病理为低危非浸润上皮细胞癌... 想咨询昨日B超检查结果

曹明：[医嘱] 低度恶性肿瘤在短时间出现复发的概率不太大，估计还是局部炎症增生可能性大，建议抗炎治疗后复查

电话问诊总交流:14次医生回复:5次
1月22日
患

滑雪摔伤肾挫伤想请您帮忙看下CT（无造影）来判断肾挫伤几级肾外有无出血... 需不需要造影肾挫伤几级

曹明：[医嘱] 目前情况怎么样，这个是急诊，如果出血到现在没有加重，只要绝对静卧休息，继续保守治疗就可以了

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2024年12月29日
患

膀胱肿瘤今天凌晨上厕所小便有血尿白天就去医院检查了麻烦医生看下病例想了解一下病情是否需要手术还有级别

曹明：[医嘱] 肿块不小了，多数需要手术的，级别要手术之后才能检查

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2月5日
患

间歇性血尿2月患者2月前出现血尿，呈间歇性出现，无尿频尿急尿痛等不适，1月... 想问一下医生这个情况要不要紧需要做一下什么检查

曹明：[医嘱] 主要是尿检并不见血尿，他可以考虑首先血尿发作时做下血尿定位试验，一个月后复查超声或者ctu

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2024年12月29日
患

穿刺活检前列腺癌1-月。患者于1+.-月因检查发现psa升高，后行穿刺活检前列腺癌，... 确定后续的治疗方案。

曹明：[医嘱] 他肿瘤指标和肿瘤负荷都挺高的，还没有发现有远处转移，可以考虑药物治疗一下，缩小肿瘤后再做根治手术

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1月2日
患

尿频十余年，查体发现子宫肌瘤1年自从24岁生孩子后就有些不舒服，但近二十年来逐渐加重，尿频尿... 想知道如何缓解尿意，如何消炎，呋喃坦啶有用吗? 不希望太伤肝肾，毕竟偏弱。

曹明：[医嘱] 从片子上看还不能直接诊断出泌尿系统结核，但是您化验的确有问题，症状也像，最好有条件的话去做一下尿液的宏基因组检测现在吃氟康唑，似乎好了一点点，总觉得是有什么真菌有可能，真菌的话基本是从阴道过来的

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2024年12月27日
患

膀胱癌术后9天。患者因血尿三天，到医院就诊确诊为膀胱癌。目前在华中科技大学同... 核磁报告显示淋巴结增多、血检肝功能异常结合体检时发现肝内钙化灶。我担心有淋巴转移和肝转移的风险，不知...

曹明：[医嘱] 担心转移的话可以考虑做一次petct排查目前首选还是残留膀胱治疗的，卡介苗灌注也是首选的方案好的，谢谢曹教授。目前的资料能判断出是什么分期吗？ TaTisNxMx

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2024年12月26日
患

膀胱癌 12.6尿血，腰痛。去当地医院检查，，增强CT报告显示考虑膀... 目前当地医院要求全切，挂尿袋。还有其他方案吗？想听听曹主任的意见治疗方案

曹明：[医嘱] 如果有明确的肌层浸润性膀胱癌的证据，首选还是全膀胱，但是不建议挂尿袋，这个年龄首选原位新膀胱。当然目前最大的问题，您没有给我看到有肌层浸润的证据

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2024年12月21日

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曹明副主任医师

安徽省第二人民医院泌尿外科