曹明医生的问诊记录

曹明：[医嘱] 如果明确是非肌层浸润的高危膀胱肿瘤，目前首选方案肯定就是卡介苗灌注，这个就是bcg.只有当卡介苗的确不行再考虑其他方案

曹明：[医嘱] 低度恶性肿瘤在短时间出现复发的概率不太大，估计还是局部炎症增生可能性大，建议抗炎治疗后复查

曹明：[医嘱] 目前情况怎么样，这个是急诊，如果出血到现在没有加重，只要绝对静卧休息，继续保守治疗就可以了

曹明：[医嘱] 肿块不小了，多数需要手术的，级别要手术之后才能检查

曹明：[医嘱] 主要是尿检并不见血尿，他可以考虑首先血尿发作时做下血尿定位试验，一个月后复查超声或者ctu

曹明：[医嘱] 他肿瘤指标和肿瘤负荷都挺高的，还没有发现有远处转移，可以考虑药物治疗一下，缩小肿瘤后再做根治手术

曹明：[医嘱] 从片子上看还不能直接诊断出泌尿系统结核，但是您化验的确有问题，症状也像，最好有条件的话去做一下尿液的宏基因组检测 现在吃氟康唑，似乎好了一点点，总觉得是有什么真菌 有可能，真菌的话基本是从阴道过来的

曹明：[医嘱] 担心转移的话可以考虑做一次petct排查 目前首选还是残留膀胱治疗的，卡介苗灌注也是首选的方案 好的，谢谢曹教授。目前的资料能判断出是什么分期吗？ TaTisNxMx

曹明：[医嘱] 如果有明确的肌层浸润性膀胱癌的证据，首选还是全膀胱，但是不建议挂尿袋，这个年龄首选原位新膀胱。 当然目前最大的问题，您没有给我看到有肌层浸润的证据

曹明：[医嘱] 嗯，这个大小还有症状，最好还是开掉啦 这个手术应该是问题不大的