潘湘斌医生的问诊记录
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患
房间隔缺损,肺动脉高压,左房增大,睡眠不好 患者从小就有房间隔缺损,二十年前医生建议做封堵手术但一直没有... 希望医生提供关于房间隔缺损封堵手术的建议,以及如何处理肺动脉高压和左房增大的问题。
潘湘斌:[医嘱] 房缺有手术指征就报告来看,可以考虑评估封堵术。但目前肺动脉高压,建议先去当地专科或三甲医院的肺血管科,先明确肺压情况,了解病因后,看是需要药物调理。不适随诊。
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4月12日
患
先天性心脏病:室间隔缺损,肺血增多 无家族史,小时候哭闹时眉毛发红,一直无嘴唇发紫症状,呼吸声呼... 现在肺炎明显好转,想了解后续心脏的具体治疗方案。如需手术是微创吗?是否可去阜外医院门诊就诊住院治疗
潘湘斌:[医嘱] 这个室缺,就提供的报告来看,有手术指征。这个报告描述不够够详尽,缺损位置和边缘情况未明确。就现在的报告,现在不能明确。可以等孩子感冒好了后,到我们医院来复查一下。到时候可以直接挂小儿外科杨克明或李守军主任的号。不适随诊。
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4月12日
患
患者3.15检查发现先天性心脏病约房间隔缺损(筛孔型)房水平左向右分流左室假腱索Ⅰ目前无不适 患者3.15检查发现先天性心脏病约房间隔缺损(筛孔型)房水平... 希望医生帮忙看看这个需要治疗吗?怎么治疗呢?需要开胸吗?就是再问一下这个心脏病目前会对怀孕有影响吗?
潘湘斌:[医嘱] 就报告来看,房缺是有手术指征的。可以考虑干预处理。心脏结构方面的问题,这个最终是需要手术的。不适随诊。
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4月9日
患
发现二尖瓣中度反流3年。 患者家属诉3年前体检发现二尖瓣中度返流,平时活动后喘息,易疲... 主任你好, 老人今年73岁, 3年前体检发现心电图有异常,同时老人由于走路一段时间后会感觉有点喘,...
潘湘斌:[医嘱] 近期做的两份报告,按照鼓楼医院的报告来看,二尖瓣是需要关注了。可以先去做一个头颅核磁,报告发过来。不适随诊。
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4月12日
患
抽搐 患者昨晚突发抽搐,短暂失去意识。120送至医院后进行了一系列... 希望医生给出后续治疗方案
潘湘斌:[医嘱] 就提供的心脏超声报告来看,主动脉瓣有手术指征。可以到我团队门诊面诊。监测好患者血压,适当控制水的摄入量,不适随诊。
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4月8日
患
室间隔缺损 医生您好,我家在南京,小孩儿出生的时候心脏就有杂音,1个月大... 是否需要手术,是否要来阜外医院做手术
潘湘斌:[医嘱] 现在就这个报告,只能说有封堵的可能,需要进一步复查评估。如果愿意可以来我们医院复查,或者到当地专科医院或三甲医院,了解一下缺损涉及边缘情况,再发报告过来,不适随诊。
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4月9日
患
胸憋,喘不上气四个月 心脏不舒服,上楼梯胸憋,感觉喘不上气。需要休息。走路快,急心... 麻烦主任给看看肺动脉瓣,可以修复吗?肺动脉血管需要加宽不?
潘湘斌:[医嘱] 有肺动脉瓣反流和左右肺动脉开口狭窄两个问题,如果只是微创只能解决肺动脉瓣的问题,建议去小儿外科找杨克明主任或李守军主任面诊。不适随诊。
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4月8日
患
房间隔缺损 潘教授您好,我们今天去苏州儿童医院复查了心超,帮我看下心超报... 想问一下北京阜外有可降解吗?弄完之后跟正常一样吗?
潘湘斌:[医嘱] 这个房缺是有手术指征,和之前比起来,稍有进展,但不算太大。可以再观察,也可以考虑处理。如有不适,马上过来面诊。
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4月7日
患
法洛四联症根治术后4年 法四术后肺动脉瓣反流,三尖瓣反流术后4年,目前未有不适,未服... 肺动脉瓣反流和三尖瓣反流以后该如何治疗?日常生活中如何护理?该注意什么?
潘湘斌:[医嘱] 这个肺动脉瓣要观察。包括三尖瓣也有少量反流,可以等3-6个月到我们医院来复查一下。 孩子比较小,微创介入做不了,等需要干预的时候,挂我们医院小儿外科的杨克明主任的号面诊。尽量避免吹号、游泳等憋气运动,不适随诊。
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4月6日
患
心衰 左室心尖段肌小梁增多,考虑心肌致密化不全 左室轻度增大、左室收缩功能减低 非缺血性心肌病变,二尖瓣返流 室间隔插入部轻度延迟强化影;头晕 供血不足 心衰 说没有什么好办法,只能吃药静养;不能手术 不能根治,随时都会复发,在家应急处置 怎么办?要注意什么?
潘湘斌:[医嘱] 就提供的报告来看,心脏结构方面暂时先观察。心尖部憩室,需要先去心内科面诊,药物调理。如果不行再考虑手术干预。冠脉方面,目前也可以考虑先药物调理。心肌致密化不全,要考虑是否存在心衰和心率失常,这个也先心内科面诊,明确诊断。不适随诊。
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4月6日
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潘湘斌
主任医师 教授
阜外医院 结构性心脏病中心