陈志康医生的问诊记录
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患
混合痔四期出血、脱肛 混合痔脱肛10年，最近三年越来越重，便后出血、怕凉
医生暂未回复
加班门诊
总交流:2次
医生回复:0次
3月18日
患
直肠癌，肝转移 陈主任，上次修改了化疗方案后，按照最新方案我爸爸化疗了一次，... 是否有必要再化疗，如果不化疗，只做营养支持，希望陈主任能给出一些建议方案。
陈志康：[医嘱] 对症治疗，加强营养（口服为主，高蛋白），身体允许时继续全身系统治疗（化疗±靶向等）
电话问诊
总交流:2次
医生回复:1次
2月5日
患
肛周脓肿 排便困难，屁股蛋连接大腿位置的表面皮肤有灼烧感，括约肌腱位置... 手术问题
陈志康：[医嘱] 择期手术，平时保持局部清洁卫生，锻炼身体增强体质。
电话问诊
总交流:2次
医生回复:1次
1月5日
患
直肠癌，肝转移 陈主任，我爸爸在娄底市化疗，无法解出大便，已经5天不拉大便了... 该如何缓解便秘和腹痛的情况
陈志康：[医嘱] 了解有无腹胀及肛门排气等情况，完善腹盆腔CT检查确定有无肠梗阻情况。如无梗阻，可考虑使用缓泻剂（聚乙二醇4000散），大便软化剂（多库酯钠片），肠道动力药物（莫沙必利） 同时配合饮食（粗粮类）饮水和身体锻炼进行调节。如有梗阻，则需在医院进一步处理
电话问诊
总交流:6次
医生回复:3次
1月3日
患
子宫内膜癌术后4年余，发现结肠转移癌伴肠瘘1月余。 患者2020年3月在湖南省肿瘤医院确诊高一中分化子宫内膜样癌... 目前患者没有肠梗阻。 妇瘤科医生说患者肠瘘，盆腔里有大量粪便，要做肠改道手术，人工造瘘。请问医生是否...
陈志康：[医嘱] 建议粪便转流，控制局部炎症，加强营养，肿块活检联合基因检测，化疗±靶向±免疫±其他治疗（包括中药等）
电话问诊
总交流:8次
医生回复:2次
2024年12月9日
患
直肠癌，肝转移 陈主任，我爸化疗以后当天没有反应，第二天早上开始呕吐，发烧，... 想让陈主任给意见，是否要去医院就诊，目前口服的药物是否需要停，如果去医院就诊需要做怎么样的治疗？
陈志康：[医嘱] 暂停卡培他滨，查血常规肝肾功能和电解质，加强营养。
电话问诊
总交流:11次
医生回复:2次
2024年11月12日
患
直肠癌，肝转移 陈主任，首先感谢您给我爸爸制定的治疗方案，然后这次想和您电话... 沟通一下靶向药的选择
陈志康：[医嘱] 继续维持治疗，加强营养
电话问诊
总交流:2次
医生回复:1次
2024年11月10日
患
直肠癌，肝转移 陈主任，我爸爸之前在您这儿做的直肠癌手术，上个月他做了肝消融... 想问一下怎么处理
陈志康：[医嘱] 当地医院11月4日 CEA 391.9，CA199 842.1，明显升高，考虑肿瘤进展，建议及早全身系统治疗。
电话问诊
总交流:4次
医生回复:2次
2024年11月6日
患
s2骶前一病灶，初诊间叶源性肿瘤 近期体检查出，无症状，附三做核磁报告如下
医生暂未回复
加班门诊
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2024年10月21日
患
直肠恶性肿瘤复查 直肠恶性肿瘤手术出院后复查，看后续恢复情况，和后
医生暂未回复
加班门诊
总交流:2次
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2024年10月8日
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陈志康
主任医师 教授
湘雅医院 普通外科结直肠肛门外科
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