文丹医生的问诊记录

文丹：[医嘱] 当地医院去做个眼底检查，排除视网膜的疾患包括视网膜的变性区等；定期追踪眼轴，必要的时候考虑后巩膜加固术。视力不好考虑戴框架眼镜

文丹：[生活医嘱] 每天户外活动2小时 [生活医嘱] 1.右眼第一个医院150度，第二个是125度。25度没有本质区别，理论上同等视力最低度数。2.视功能检查是在瞳孔正常的时候做。视功能不正常尤其调节有些问题时可以选择反转拍训练。我的科普中有介绍。3.孩子可以首选OK镜，其次离焦框架镜。如果父母有高度近视，可以加用低浓度阿托品滴眼液。4.健康用眼，每天保证户外活动2小时

文丹：[生活医嘱] 确定你戴镜的目的是看远还是看近，还是在两者中找一个平衡点；试戴镜方并体验看远和看近的情况，选择满足你要求的镜方。定期复查。在老花逐渐出现的这个时段，可能调镜的频率会稍微多一点，1-2年可能就需要调整

文丹：[复诊提醒] 1.复诊时间：2024.05.21 2.复诊方式：线下门诊挂号复诊 3.复诊前的准备： 带好上次门诊的资料 [加号机会] 医生已赠送患者1次加号机会

文丹：[医嘱] 已面诊病人，交代相关事项。需要复查

文丹：[医嘱] 建议做圆锥角膜的检查确诊；即使确诊也会观察：原则上这个年龄圆锥角膜已经不进展不需要手术了。少数特殊情况就诊后排除

文丹：[复诊提醒] 1.复诊时间：2023.10.24 2.复诊方式：线下门诊挂号复诊 3.复诊前的准备： 平时避免揉眼睛，定期复查角膜地形图观察有无圆锥角膜。斜视按照斜视要求手术。两种疾病治疗不冲突 [加号机会] 医生已赠送患者1次加号机会

文丹：[康复随访医嘱单] 1.随访方式： ①线下门诊挂号随访 ②线上随访 2.建议随访时长：12个月 [医嘱] 定期复查观察度数变化和眼轴生长，必要时可以考虑后巩膜加固术。目前红光治疗仪有一定的争议，对于因遗传引起的高度近视缺乏大量临床数据，仅告知患者知晓。低浓度阿托品对其也存在相关问题。用与不用由患者家属自行决定。相关知识可以看我的科普知识去了解。

文丹：需要进一步完善检查，看能否达到二次手术要求。绝大多数病人达不到OK镜的要求，不建议佩戴OK镜

文丹：超高度近视眼可以出现玻璃体混浊或者视网膜的一些病变，可以散瞳后进行详细检查。如果没有，想摘除眼镜，可以考虑近视手术，达到标准可以做如ICL之类的手术。疲劳不能用手术解决，休息减少用眼时间，适当运用施图伦等消除疲劳的药物有一定的帮助。