贾乾斌医生的问诊记录

贾乾斌：[生活医嘱] 胆囊结石伴胆囊炎，胆囊壁增厚（腺肌症），应手术治疗，一般都是行腹腔镜胆囊切除术 保胆术后易复发，不主张 溶石治疗效果不好，无特效药的 切除胆囊对消化功能影响不大 通常是三孔法 平常饮食清淡点即可

贾乾斌：[生活医嘱] 患者高龄，肝功能，心功能不全，慢支炎，肺气肿，肺部感染支扩，糖尿病等麻醉手术风险大，建议患者去医院老年科，麻醉科专家进一步诊治，评估麻醉风险及耐受性， 就患者目前状况看风险很大的

贾乾斌：[生活医嘱] 若症状严重，保守治疗效果不好，建议早点到医院，保肝治疗，支持治疗，必要时行PTCD引流术，有益于肝功能及全身状况的改善 需要等全身状况改善了，再去麻醉科专家评估麻醉手术风险及耐受性 保守治疗即非手术治疗，包括口服药物治疗，输液止痛抗感染等 缓解期就去医院复查评估能不能手术治疗的问题，急诊发作了治疗更加的困难

贾乾斌：[生活医嘱] 胰颈部小囊肿，肿瘤标志物正常的，可以继续观察随访即可。 胃炎问题建议你去消化科专家咨询一下，继续治疗 囊肿很小，目前没有证据支持IPMN的诊断，不用吃药的

贾乾斌：[生活医嘱] 胆壁稍增厚，做肝功能检查正常的，没有肝炎病史 若没有什么不适症状可以观察，过些时候复查一下上腹部超声波 过半年后复查一下 做超声波检查后看看胆囊有没有什么变化

贾乾斌：[生活医嘱] 脾血管瘤＞5㎝，有手术治疗指征。目前属良性肿瘤，可以等哺乳期结束后再手术处理脾的问题 手术一般来说是脾切除术 CT检查对胎儿的影响请咨询一下产科医生

贾乾斌：目前肝功能正常的，胆管扩张情况也没有变化，代偿性扩张可能性大，定期检查随访即可

贾乾斌：[生活医嘱] 胆囊息肉小，可以继续观察，定期检查随访即可 肝结节，血管瘤？可以继续观察随访即可 过半年后复查可以的，平常饮食清淡点，不用吃药

贾乾斌：[生活医嘱] 肝血管瘤＜5cm，可以继续观察随访的 肝血管瘤生长缓慢，影响不大

贾乾斌：[生活医嘱] 胆囊结石，应手术治疗，一般都是行腹腔镜胆囊切除术 若有症状就可以早点手术治疗 最好是做个上腹部MRI增强扫描，了解一下胆总管有无结石等梗阻性因素