王利娟医生的问诊记录

王利娟：告诉您的父亲，不要悲观，我科一恶黑患者，通过放疗联合生物治疗，上肢病灶完全消失，让您的父亲树立战胜疾病的信心，通过合理治疗，相信是有奇迹发生的。

王利娟：您好，根据您的描述，我考虑她的呕吐有可能是一下原因：1.肾积水造成的肾衰竭所致呕吐，解决方法为下输尿管支架，缓解肾积水，改善肾功能；2.肿瘤压迫所致肠梗阻，引起的呕吐，解决方法下胃管行胃肠减压；3.电解质紊乱所致呕吐，积极补液治疗，纠正电解质紊乱。如果当地医院医生排除上述原因，仅仅是衰竭造成饮食困难，可以下胃管或十二指肠营养管直接通过鼻饲向消化道注入营养餐。

王利娟：不客气

王利娟：宫颈癌规范化疗应该是6个疗程，每21到28天重复一次，加上放疗能达到根治性切除的疗效，所以不必担心，医生让你们过完春节再化疗是考虑到老百姓的习俗，如果你们不介意还是按期化疗的好

王利娟：谢谢！

王利娟：您好，根据上述资料，您父亲食管颈段食管癌诊断明确，病变长度7-8公分，未发现远处转移，这种长度这种部位最佳治疗手段为局部放疗，同步行增敏化疗，可达根治性切除效果，手术治疗不适合，因为长度大于5公分局部复发率高，颈段食管不宜手术，希望对您有所帮助。

王利娟：你好，九月份做完手术后做盆腹腔增强ct检查了吗，因为按规范应该做一个，定期复查时好对比了解病情，所以，出现目前这个情况，先做一个盆腹腔增强ct检查，全面了解盆腹腔内情况，判断腹痛和腿疼原因，祝好。

王利娟：您好，很细小的瘘口胃镜是看不出的，赶紧做碘油造影，考虑食管气管瘘可能极大！食物漏到纵膈气管内是会严重感染的。