邹和群医生的问诊记录

邹和群：检查完请发给我看一下

邹和群：这是很明确的。就像我上面说的那样，IgA肾病只是一种病理表现，可以是不同疾病引起的，关键是要找到引起IgA肾病的疾病是是什么病，仅仅诊断IgA肾病是没有意义的，不找到引起IgA肾病的病因，就无法针对病因对症下药，IgA肾病也难以治好。既然已经有如此明显的皮肤表现，就肯定不是原发性IgA肾病了，一定要去做我上面建议的检查，明确病因把病治好。

邹和群：你在家找一下，看有没有做这些检查，估计没有做，因为这些检查中多数三甲医院是不做的，只有少数大学附属医院才做。

邹和群：甲氨蝶玲是有这个副作用。是脑梗塞不是狼疮脑，是脑动脉硬化引起的脑梗塞

邹和群：做脑血管导管检查前会先做核磁水成像MRA检查，不用打造影剂，检查血管有无明显狭窄，然后才做血管导管检查局部打造影剂是很小量的

邹和群：不一定的，但你可以试一下，因为也有可能是病情略有加重

邹和群：既然没吃激素，就不是激素引起糖尿病，就要考虑我上面说的自身免疫病，我们经常见到自身免疫病同时引起IgA肾炎，然后又引起糖尿病，只要检查空腹胰岛素和糖尿病五种自身抗体和甲状腺四种自身抗体就可以诊断自身免疫糖尿病

邹和群：主要是皮肤组织活检病理检查，看血管壁有没有白细胞浸润

邹和群：一次25mg一天两次，或一次50mg一天一次，不能同时吃药名末尾有“普利”两个字或“沙坦”两个字的药

邹和群：尿蛋白轻微增高，等其他检查结果一起判断