冯天捷医生的问诊记录
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患
心率不稳定,最低23次/分 4月2号下午住院,心率不稳定,最低的时候到23次/分,当地医... 想知道病人这个年龄和体质适不适合安心脏起搏器,或者有没有可治疗的药物
冯天捷:[生活医嘱] 建议尽快植入永久起搏器,如心率慢可植入临时起搏器保驾,避免应用减慢心率的药物,避免劳累,避免运动,密切监测心率。如果有头晕,黑蒙,等不适立即及时就诊
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总交流:11次
医生回复:7次
4月16日
患
头晕、心跳加速1月。 患者近1月出现头晕、心跳加速,于2025年3月28日在武汉大... 患者于2025年3月28日在武汉大学人民医院心内科住院,做了冠状动脉造影,造影显示需要放支架疏通,但...
冯天捷:[生活医嘱] 建议尽快行冠脉造影,根据造影结果行介入治疗 继续应用扩冠,抗凝,抗血小板,降血脂的药物。如果有心绞痛或者心梗发作,及早行血运重建治疗
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总交流:15次
医生回复:4次
4月12日
患
起搏器导线压迫三尖瓣导致关闭不全重度返流 现三尖瓣重度返流,右心扩大,房颤反复发作。 需要手术吗?什么样的手术?谢谢医生!
冯天捷:[生活医嘱] 定期复查超声,了解三尖瓣关闭不全的进展情况。复查心衰指标,NTBNP等了解心衰情况,根据情况调整用药,定期监测起搏器功能,测试心室阈值。
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总交流:23次
医生回复:6次
4月12日
患
间断心悸3个月,加重1周 3个月前运动中突然出现心脏停跳,伴气喘、呼吸困难,约数分钟后... 体育生,怎么办才好
冯天捷:[生活医嘱] 避免应用减慢心率的药物,避免劳累,避免运动,特别是剧烈运动。密切监测心率。如果有头晕等不适及时就诊
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医生回复:10次
4月15日
患
间断头晕半月 半个月前无明显诱因出现间断性头晕,非眩晕性,伴有心悸、胸闷、... 想问我必须安心脏起搏器吗;我这种情况安有线的还是无线的。如果我想月底安,这段时间怎么预防晚间发病。
冯天捷:[生活医嘱] 建议尽快植入永久起搏器,避免应用减慢心率的药物,避免劳累,避免运动,特别是剧烈运动。密切监测心率。如果有头晕等不适及时就诊
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总交流:5次
医生回复:3次
4月3日
患
心悸数月 近几个月偶有心悸,曾去医院心内科就诊,背过holter,未用... 心率慢需要做什么深度检查?什么原因导致的心率慢?近几个月总心悸,偶有早搏,与心率慢有关系吗?心率慢影...
冯天捷:[生活医嘱] 避免劳累,避免长时间的游泳,调整降压药物,把血压控制在一百三八十以下,避免熬夜,规律生活,戒烟。如果夜间睡眠打鼾严重,建议做睡眠呼吸监测检查,如有重度睡眠呼吸暂停,建议呼吸机治疗。 密切监测心率,避免应用减慢心率的药物,可以复查动态心电图或者戴手表进行心电监测,如平均心率低于50次/分或者最慢心率低于45次/分,有头晕,黑蒙等症状,请及时就诊
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4月1日
患
心慌20余天 患者2025年3月初无诱因突然开始心慌,逐渐加重,口服心律平... 询问何时能约上住院手术治疗
冯天捷:[生活医嘱] 避免劳累,避免运动,特别是剧烈运动。密切监测心率。如果不适及时就诊。 已经预约住院
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医生回复:14次
4月9日
患
房颤20余年 房颤,20多年病史,没有针对性治疗过。2005年植入一个支架... 想和医生咨询可不可以通过服用什么药物控制一下病情
冯天捷:[生活医嘱] NtBNP升高,综合医院心内科就诊,根据肾功能情况,酌情给予利尿剂治疗,控制心率。 限制入量,避免劳累,避免运动,特别是剧烈运动。复查心衰指标和心脏超声,必要时加用吸氧,强心药物治疗
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3月30日
患
想约射频消融术手术 24年5月份在阜外医院做过房颤,想预约做手术 想预约射频消融术
冯天捷:[生活医嘱] 继续应用降压药,控制血压,做睡眠呼吸监测,必要加用呼吸机治疗,完善术前检查后预约住院
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医生回复:17次
3月31日
患
间断性阵发性房颤 22天 间断性阵发性房颤 发作四次,2.24、3.3、3.9和今天,... 咨询医生 阵发性房颤如何尽快复律?除了射频消融术之外,还有没有其他手段能够维持窦性心律,防止房颤发作...
冯天捷:[生活医嘱] 如房颤持续时间过长,药物转复效果不好,建议考虑射频消融治疗,如坚持用药物治疗,口服普罗帕酮150mgTid. 避免劳累,避免剧烈运动,注意休息,按时服药,避免饮酒 如需门诊加号,请于每周二上午10点钟以后来门诊二楼四诊区带线上问诊记录来加号
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医生回复:20次
3月20日
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冯天捷
主任医师
阜外医院 结构性心脏病三病区