张岩医生的问诊记录
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患
咳嗽1月余 您好,孩子两周前找您面诊的,您当时诊断的过敏性咳嗽,开了宝丽... 过敏性咳嗽,按您的嘱咐已做满两周雾化,还需要继续做雾化吗?
张岩:[生活医嘱] 1.继续治疗。(雾化吸入啊氯雷他定) 2.孩子目前治疗有效,注意保护,以免反复。 3.择期复诊,调整治疗方案。
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2024年1月19日
患
重症肺炎,合胞病毒后鼻塞20多天 支气管炎 重症肺炎,合胞病毒一个月后,支气管炎。。偶尔大喘气,睡不好 想了解雾化用量,百蕊颗粒用量,以及如何预防护理
张岩:[生活医嘱] 雾化吸入每天一次,应用布地奈德一支(0.5毫克或1毫克剂量范围),详细请参考交流记录。 应该注意孩子保暖。尤其夜间天冷的时间段。可咨询耳鼻喉科医生。 面部的痘痘,除做好雾化吸入后的皮肤清洁。可咨询皮肤科医生。 目前百蕊颗粒暂时不考虑应用。
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医生回复:35次
2024年1月13日
患
重症肺炎,合胞病毒后鼻塞20多天 一周后鼻塞,偶尔咳嗽,嗓子里上痰几次,目前咳嗽很少 偶尔... 是否去医院检查,检查什么,如何治疗
张岩:[生活医嘱] 建议按照当地医院医生医嘱口服百蕊颗粒。 雾化吸入治疗,每日一次,应用生理盐水2毫升+布地奈德一支。持续2周,再复查。 鼻塞可以是受凉或其他原因,如不影响吃奶和睡眠,无需药物,但需要保暖。必要时耳鼻喉科检查。
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医生回复:25次
2024年1月2日
患
流清鼻涕,咳喘,低热 上周一周饮食量大又油腻,孩子在10号周天开始说肚子疼,轻微拉... 请问应该如何服药
张岩:[生活医嘱] 建议医院就诊。
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医生回复:6次
2023年12月17日
患
大叶肺炎,做了支气管镜 大叶性肺炎,出院15天后复查。 孩子在齐鲁医院住院一周治疗,21月1日出院前拍的ct,回家做... 因为一直在齐鲁住院治疗的,出院后复查不方便回济南,专家给看一下孩子的回复情况怎么样,还需要再治疗吗?
张岩:[生活医嘱] 今年这批的重症肺炎,尤其支原体感染导致的,有肺不张啊,还有肺空洞啊,胸腔积液啊等等,都需要一个漫长的恢复过程。结局与孩子的体质有很大关系。 建议继续雾化吸入的基础上,应用中医中药调理,养肺并扶正祛邪。 复查CT,如果没有新情况出现,可1-3月复查。不会恢复很快的。 一定保护好孩子,避免感冒等呼吸道感染,以免旧伤口上加新伤,影响恢复。
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医生回复:19次
2023年12月18日
患
口服抗生素后腹泻 宝宝确诊轻度肺炎后用药两天,复诊确认有所好转。今天口服药物第... 如何缓解腹泻情况?口服药物和雾化需要坚持用多少天?谢谢医生
张岩:[生活医嘱] 建议,如无明显腹泻,完成肺炎治疗并复诊。 大部分孩子不会吐痰,咳嗽后有痰,可以咽下。 病好,停药1-2周,再打疫苗安全一些。
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2023年12月15日
患
支原体肺炎规范治疗后咳嗽 11月13日因剧烈咳嗽反复发热去齐鲁医院确诊支原体肺炎,输液... 请问这种情况怎么办?
张岩:[生活医嘱] 1,最近支原体肺炎恢复缓慢,再次咳嗽明显有病灶没有完全恢复,再次病毒感染,过敏性咳嗽的可能。建议阿奇霉素150毫克每日一次,3天。 雾化吸入(布地奈德一支+特布他林半支),每日两次。坚持2周。雾化完毕漱口洗脸。 2,如果有鼻塞流鼻涕打喷嚏,可继续氯雷他定和孟鲁司特。如没有,可停药。 3,增强免疫力。泛福舒为进口的,每日一次一粒(3.5毫克),连服10天,停20天。这样连续3月。 4.如果又咳嗽加重,体温反复,可再输液治疗。
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2023年12月7日
患
咳嗽变异性哮喘 20年确诊咳嗽变异性哮喘,目前孩子的症状已经不是特别明显。因... 如何治疗
张岩:[生活医嘱] 1,若孩子无咳嗽反复,则无需吸入激素治疗。 肺功能显示的异常,需加强肺功能促进的锻炼,3-6月复查。 也有人肺功能的发育不同于常人,如无表现,无特殊药物治疗。 2,建议心血管专业咨询。
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2023年11月28日
患
合胞病毒 需要住院吗 孩子喘的厉害 憋的上不来气一到晚上 怎么解决
张岩:[生活医嘱] 1,建议住院治疗 2,此种病毒无特效药,建议应用人血免疫球蛋白,缩短病程,但完全恢复仍需要较长时间。 3,关注并发症的情况。如心脏啊肝脏啊等。 4,现阶段,支原体甲流横行,需要做好防护,以免雪上加霜。
电话问诊
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2023年11月27日
患
支气管肺炎 11月15开始出现低烧,吃了中药,烧退了,偶尔咳嗽;11月1... 我家在淄博张店,想问问这种情况该住院呢还是门诊啊
张岩:[生活医嘱] 1,建议输液或住院治疗。 2,如有条件,查感染病原如流感病毒合胞病毒等等。以利调整治疗方案。
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2023年11月29日
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张岩
主任医师 教授
山东大学齐鲁医院 儿内科